对于该求助者的初步诊断是(  )。

题目
对于该求助者的初步诊断是(  )。

A.一般心理问题
B.社交恐怖症
C.严重心理问题
D.神经症心理问题
参考答案和解析
答案:C
解析:
案例中求助者的心理问题持续两个多月,遭遇双重负性生活事件的刺激,社会功能受损,情绪症状表现明显,并且有泛化表现,据此诊断为严重心理问题。
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第1题:

对该求助者的初步诊断可能是( )

(A) 焦虑性神经症

(B) 恐怖性神经症

(C) 抑郁性神经症

(D) 强迫性神经症


正确答案:B

第2题:

对该求助者的初步诊断是( )。

(A) 恐怖性神经症

(B) 惊恐障碍

(C) 急性应激障碍

(D) 广泛性焦虑


正确答案:B
解析:惊恐发作,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。此病人焦虑恐惧性发作有如下特点:症状为发作性,而非持续性。恐惧害怕的发生,不是由于客观事物、情景、处境所引起。恐惧害怕无具体内容,无所指向。发作时伴有明显自主神经症状。发作频率为1周高达2~3次。严重影响其生活学习和社交等社会功能。根据以上特点,本例临床诊断为惊恐发作。

第3题:

对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?


正确答案:(1) 对求助者的初步诊断是心理异常、神经症、强迫性神经症。 (2) 对其做出诊断的依据如下: ①根据病与非病三原则求助者的主、客观是不统一的其对病菌的害怕超乎寻常同时求助者的知情意的协调一致性也丧失了对于自己的强迫行为虽明知不必要但却无法停止。因此求助者属于心理异常。 ②求助者对自己的问题有自知力有主动求医的行为无逻辑思维的混乱无感知觉的异常无幻觉、妄想等精神病的症状因此排除精神病。 ③由于其初始反应强烈持续时间多年内容充分泛化心里痛苦无法自行摆脱已严重影响了社会功能有泛化、回避出现。根据许又新教授的神经症评分标准该求助者的病程为多年属于长程记3分。求助者的精神痛苦程度属于重度记3分求助者的社会功能属于重度受损记3分。总分为9分因此神经症的诊断是成立的。 ④求助者的主要临床症状是强迫行为(强迫洗涤);求助者称强迫症状起源于自己内心不是被别人或外界影响强加的;强迫症状反复出现求助者认为没有意义并感到不快甚至痛苦因此试图抵抗但不能奏效。根据这些症状诊断为强迫性神经症。
(1) 对求助者的初步诊断是心理异常、神经症、强迫性神经症。 (2) 对其做出诊断的依据如下: ①根据病与非病三原则,求助者的主、客观是不统一的,其对病菌的害怕超乎寻常,同时求助者的知情意的协调一致性也丧失了,对于自己的强迫行为,虽明知不必要,但却无法停止。因此,求助者属于心理异常。 ②求助者对自己的问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉的异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病。 ③由于其初始反应强烈,持续时间多年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能,有泛化、回避出现。根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者的病程为多年属于长程,记3分。求助者的精神痛苦程度属于重度,记3分,求助者的社会功能属于重度受损,记3分。总分为9分,因此,神经症的诊断是成立的。 ④求助者的主要临床症状是强迫行为(强迫洗涤);求助者称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;强迫症状反复出现,求助者认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。根据这些症状诊断为强迫性神经症。

第4题:

对该求助者的初步诊断是( )。

(A) 神经症

(B) 一般心理问题

(C) 神经症性心理问题

(D) 严重心理问题


正确答案:B
解析:根据病与非病三原则,排除求助者产生精神病性的心理问题。求助者的心理问题有显示的婚恋问题所产生,病程为半个多月,未达到两个月以上,求助者的内心冲突起于现实刺激,并未得到泛化,社会功能受损程度较轻,因此初步诊断为一般心理问题。

第5题:

对该求助者的初步诊断是( )。

(A) 恐怖性神经症

(B) 疑病性神经症

(C) 焦虑性神经症

(D) 强迫性神经症


正确答案:A
解析:恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境,他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。

第6题:

对该求助者的初步诊断包括( )。

(A) 心理健康

(B) 精神障碍

(C) 变形冲突

(D) 心理异常


正确答案:BCD

第7题:

对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括( )。

(A) 治疗经历

(B) 情绪体验

(C) 临床检查

(D) 躯体症状


正确答案:ABCD

第8题:

请对该求助者做出初步诊断,并说明依据。


正确答案:对该求助者的诊断是:疑病性神经症。 诊断依据如下: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则该求助者主客观世界统一精神活动内在协调一致人格相对稳定说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现:认知错误没有根据地认为自己有心脏病行为反反复复地就医行为情绪因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦躯体症状心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长已超过三个月但不到一年。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能工作效率明显下降有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分神经症的诊断成立。
对该求助者的诊断是:疑病性神经症。 诊断依据如下: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现:认知错误,没有根据地认为自己有心脏病行为,反反复复地就医行为情绪,因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦躯体症状,心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长,已超过三个月,但不到一年。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能,工作效率明显下降,有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。

第9题:

对该求助者的初步诊断是( )。

(A) 焦虑性神经症

(B) 恐怖性神经症

(C) 抑郁性神经症

(D) 强迫性神经症


正确答案:A

第10题:

对该求助者的初步诊断最不可能的是( )。

(A) 恐怖性神经症

(B) 惊恐障碍

(C) 焦虑性神经症

(D) 混合型焦虑抑郁障碍


正确答案:A
解析:求助者焦虑情绪明显,有惊恐发作的迹象。惊恐障碍有难以解释的焦虑或恐惧发作,突然出现,发展迅速,可能仅持续数分钟;发作经常出现一些躯体症状诸如心悸、胸痛、窒息感、胃部不适、头晕、非现实感或是害怕遭遇灾难;一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并且会回避曾经发作的场所;患者会回避可能产生类似于惊恐发作的躯体感觉的运动或其他活动。

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