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患者男,20岁。2小时前右足被生锈的螺丝钉扎伤后急诊入院,护士遵循医嘱首先为患者行破伤风抗毒素注射。该毒素在人体内发生免疫反应的特点不包括()。, A.后天获得B.有特异型C.有记忆性D.作用慢而强E.作用快而弱

题目
患者男,20岁。2小时前右足被生锈的螺丝钉扎伤后急诊入院,护士遵循医嘱首先为患者行破伤风抗毒素注射。该毒素在人体内发生免疫反应的特点不包括()。,

A.后天获得

B.有特异型

C.有记忆性

D.作用慢而强

E.作用快而弱

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第1题：

一男患者，39岁，因牙关紧闭、四肢痉挛而人院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

A．注射青霉素

B．注射破伤风抗毒素和青霉素

C．注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

D．注射破伤风抗毒素

E．注射白百破疫苗和青霉素


正确答案：B

第2题：

不属于非特异性免疫的特点的是()

A.先天具有

B.无特异性

C.无记忆性

D.作用快而弱

E.作用慢而强


参考答案：E

第3题：

扎伤后，预防破伤风的最佳描施是

A.清创

B.结扎

C.注射破伤风抗毒素

D.注射破伤风类毒素

E.清创，注射破伤风抗毒素


正确答案：E
E

第4题：

患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

A.lgA
B.lgC
C.lgG
D.lgE
E.lgM

答案：D
解析：
过敏反应原理：抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使T淋巴细胞致敏，从而作用于B淋巴细胞的分化增殖，使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞，而产生相应的抗体，即IgE。IgE黏附于某些组织，如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体对抗原处于致敏状态，当人体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

第5题：

丁先生，35岁。右手臂严重损伤，急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射，护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。

患者曾用过破伤风抗毒素，超过多少天，需重做过敏试验。
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.12天

答案：C
解析：

第6题：

下列有关特异性免疫不正确的是()

A.后天获得

B.有特异性

C.无记忆性

D.作用慢而强

E.获得性免疫


【参考答案】C【解析】特异性免疫有记忆性。

第7题：

患者男，45 岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素，引起该患者发生过敏的特异性抗体是

A.IgA

B.IgC

C.IgG

D.IgE

E.IgM


正确答案：D

第8题：

患者男,35岁,在工地作业时不慎被钉子扎伤,入院后护士遵医嘱行破伤风抗毒素过敏试验,20分钟后结果显示阳性,此时应采取的处理措施是()

A.将药液分成3等份，分次注射

B.将药液分4次小剂量逐渐增加注射

C.将药液稀释后分4次注射

D.在同侧前臂做对照试验后再注射

E.待患者痒感消失后再全量注射


参考答案：B
解析：患者破伤风抗毒素过敏试验阳性，注射时应采取脱敏疗法，将抗毒素分4次逐渐增加剂量，每次间隔20分钟，采用肌肉注射法。

第9题：

丁先生，35岁。右手臂严重损伤，急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射，护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。

患者需要注射破伤风抗毒素，所用剂量应为
A.15U／ml
B.50U/ml
C.100U／ml
D.150U／ml
E.200U／ml

答案：D
解析：

第10题：


患者，男，32岁，建筑工人，施工时不慎摔伤导致下肢开放性骨折，急诊入院。医嘱给予破伤风抗毒素注射，注射前询问患者，发现患者1周前曾用过破伤风抗毒素。

皮试20分钟后患者局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，患者自诉有痒感，应采取
A.在对侧前臂作对照试验
B.报告医师，停止医嘱
C.注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应
D.将抗毒素分四等份，分次注射
E.将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量

答案：E
解析：



破伤风抗毒素对人体来说是一种蛋白质，具有抗原性，用药前应做过敏试验，曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用须重新作过敏试验。作破伤风抗毒素过敏试验时，取其皮试液0.1ml含破伤风抗毒素15U作皮内试验。根据病历资料可知该患者破伤风抗毒素过敏试验结果为阳性，应采取破伤风抗毒素脱敏注射法，分多次注射，并逐渐增量，可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终全部注入所需药量。

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