在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。麻疹出疹的特点是A、发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐B、发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹C、发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹D、发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛E、发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大在该班级中，有2个易感儿，消瘦，过去经常感冒，且患过肺炎，未曾注射麻疹疫苗。目前对他们应采取什么措施A、注射青霉素以预防感染B、立即

题目

在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。麻疹出疹的特点是A、发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐

B、发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹

C、发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹

D、发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛

E、发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大

在该班级中，有2个易感儿，消瘦，过去经常感冒，且患过肺炎，未曾注射麻疹疫苗。目前对他们应采取什么措施A、注射青霉素以预防感染

B、立即注射丙种球蛋白

C、口服核酪糖浆以增加抵抗力

D、立即注射麻疹疫苗

E、立即注射干扰素

上述儿童机构中，为制止麻疹流行，其他易感儿最佳的措施为A、全部口服利巴韦林(三氮唑核苷)

B、应全部注射丙种球蛋白

C、予应急接种麻疹疫苗

D、分别留在家里，不要上幼儿园

E、应用广谱抗生素

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

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第1题：

男孩，5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

A、潜伏期
B、上呼吸道炎期
C、前驱期
D、败血症期
E、脑膜炎期

答案：D

解析：

流行性脑脊髓膜炎的普通型发病过程分为四个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期及恢复期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

第2题：

男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

A:前驱期
B:上呼吸道炎期
C:潜伏期
D:败血症期
E:脑膜炎期

答案：D

解析：

流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为3个阶段，即上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

第3题：

小儿，1岁，5天前体温升高，伴咳嗽、流涕，流泪、两眼分泌物多、结膜充血、畏光。3天前小儿口腔出现麻疹黏膜斑。1天前，小儿全身症状加重，在头、面、颈部出现一些淡红色斑丘疹。就医后被诊为麻疹

麻疹早期诊断的依据是（）。

A.发热

B.上呼吸道炎

C.眼结膜炎

D.口腔黏膜斑

E.畏光

正确答案：D
麻疹的临床表现和预防

第4题：

在幼儿园里，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3天，初拟诊为上呼吸道感染，次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。

麻疹的出疹特点是

A．发热1～2天出疹，出疹后体温升高伴呕吐

B．发热3～4天，流涕、轻咳，热退后出疹

C．发热3-4天出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹

D．发热1～3天，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛

E．发热5天出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大

正确答案：C

第5题：

2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

最有价值的辅助检查是A、痰培养

B、咽拭培养

C、白细胞检查

D、鼻咽分泌物找多核巨细胞

E、血培养

为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是A、注射青霉素以预防感染

B、立即注射丙种球蛋白

C、口服核酪糖浆以增加抵抗力

D、立即注射麻疹疫苗

E、立即注射干扰素

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

第6题：

患儿，男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

参考答案：B

第7题：

患儿男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

最有价值的辅助检查是A、痰培养

B、咽拭子培养

C、白细胞检查

D、鼻咽分泌物找多核巨细胞

E、血培养

为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是A、注射青霉素以预防感染

B、立即注射丙种球蛋白

C、口服核酪糖浆以增加抵抗力

D、立即注射麻疹疫苗

E、立即注射干扰素

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

第8题：

根据下列条件，回答 47～49 题：小儿，1岁，5天前体温升高，伴咳嗽、流涕，流泪、两眼分泌物多、结膜充血、畏光。3天前小儿口腔出现麻疹黏膜斑。1天前，小儿全身症状加重，在头、面、颈部出现一些淡红色斑丘疹。就医后被诊为麻疹

第47题：麻疹早期诊断的最主要依据是（）

A．发热

B．上呼吸道炎

C．眼结膜炎

D．口腔黏膜斑

E．畏光

正确答案：D

第9题：

2岁小儿,发热,咳嗽,畏光 4天就诊。体温 40℃,眼结膜充血,有分泌物,耳后发际部可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,最可能的诊断是()

A、猩红热

B、幼儿急疹

C、麻疹

D、风疹

正确答案：C

在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹

题目

参考答案和解析

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