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女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,查体示右肝增大,轻度压痛,X线检查示右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变首先考虑( )

题目
女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,查体示右肝增大,轻度压痛,X线检查示右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变首先考虑( )

A、细菌性肝脓肿

B、阿米巴性肝脓肿

C、肝癌

D、急性肝炎

E、肝包囊虫病

参考答案和解析
参考答案：B
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相似问题和答案

第1题：

男性，51岁。右上腹痛2年，有时低热。伴脓血便，体检：右肝增大。轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑

A.肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.急性肝炎
E.肝包囊虫病

答案：B
解析：
题干中所提供的信息符合阿米巴性肝脓肿的诊断。肝癌、急性肝炎、肝包囊虫病和细菌性肝脓肿（较小的、多发性脓肿）一般不会出现“巨大液平、脓血便”。

第2题：

女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是

A.肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.急性肝炎
E.肝包虫病

答案：B
解析：

第3题：

患者，女，48岁。右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检:右肝增大，轻度压痛。X线示:右膈肌抬高，右胸腔积液较多；B超示:肝右叶巨大液平；同位素扫描占位性病变。首先考虑

A.肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.急性肝炎

E.肝包囊虫病


正确答案：B

第4题：

女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛；白细胞数正常；X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多；超声波：肝右叶有巨大液性暗区；放射性核素扫描有占位性病变。首先考虑的是

A．肝癌

B．阿米巴性肝脓肿

C．细菌性肝脓肿

D．急性肝炎

E．肝包虫病


正确答案：B

第5题：

男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应首先考虑（ ）。


正确答案：D

第6题：

女，58岁，有上腹疼痛2年，时有低热，伴脓血便。查体：肝大，轻度压痛。胸片有膈肌抬高，右胸腔积液；B超示有肝巨大液性暗区。应诊断为

A．细菌性肝脓肿

B．阿米巴性肝脓肿

C．肝癌

D．急性肝炎


正确答案：B

第7题：

女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑

A、肝癌

B、阿米巴性肝脓肿

C、细菌性肝脓肿

D、急性肝炎

E、肝包囊虫病


【正确答案】B
【答案解析】 女性。48岁。右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多。B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变。细菌性肝脓肿一般无消化道症状。阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症。前标注内容提示有肠道感染，后继发有肝脓肿，需要考虑阿米巴病。肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。

第8题：

男性，51岁。右上腹痛2年，有时低热。伴脓血便，体检：右肝增大。轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑

A、肝癌

B、阿米巴性肝脓肿

C、细菌性肝脓肿

D、急性肝炎

E、肝包囊虫病


参考答案：B

第9题：

肝囊肿

A.高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声

B.血清AFP升高大于400μg/L，B超示肝右叶实性占位

C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性

D.B超示肝及双肾多发囊性占位

E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强


参考答案：D

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