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女性,44岁,扩张型心肌病5年史,坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体:心界大,心音低,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、2异常Q波,低电压,ST－T异常改变。以下检查最有意义的是

题目
女性,44岁,扩张型心肌病5年史,坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体:心界大,心音低,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、2异常Q波,低电压,ST－T异常改变。以下检查最有意义的是

A、胸部CT

B、心脏ECT

C、心脏磁共振

D、心脏超声心动图

E、24小时动态心电图

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相似问题和答案

第1题：

女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体：血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。
最可能的诊断


A.充血性心力衰竭
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心包积液

答案：D
解析：

第2题：

女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体：血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。
为确诊应作何种检查


A.超声心动阁
B.心电图
C.血培养
D.心包穿刺抽液检查

答案：D
解析：

第3题：

患者女性，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60%，肺淤血。心电图示V1、V2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是

A、脑CT
B、心脏ECT
C、食管钡透
D、脑电图
E、超声心动图

答案：E
解析：
根据心脏增大；肺淤血（左心衰表现）；肝大，下肢浮肿（右心衰表现）；心电图示病理性Q波，低电压，ST-T改变考虑患者为扩张性心肌病。扩张性心肌病时作超声心动图最有意义。

第4题：

中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。
诊断是 A扩张型心肌病 B缺血性心肌病 C心包积液 D心肌梗死 E克山病


答案：C
解析：

第5题：

女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。×片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1.2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是

A.脑电图

B.脑CT

C.心脏ECT

D.超声心动

E.食管钡透


正确答案：D

第6题：

女性，30岁，活动后心悸气促2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界扩大，心尖部舒张早期奔马律，2/6级收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，心电图ST-T改变。该患者诊断首先应考虑

A．风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全

B．扩张型心肌病

C．冠心病合并心力衰竭

D．心包积液


正确答案：B

第7题：

患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是

A．脑电图

B．脑CT

C．心脏ECT

D．超声心动

E．食管钡透


正确答案：D

第8题：

患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。胸X线片示心影明显增大，心胸比值＞60%，肺淤血。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是

A．脑电图

B．脑CT

C．心脏ECT

D．超声心动图

E．食管钡透


正确答案：D

第9题：

女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片:心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V 1V2V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是

A、脑电图

B、脑CT

C、心脏ECT

D、超声心动

E、食管钡透


答案：D

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