男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断( )

题目
男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断( )

A、上肢血压105/83mmHg,下肢血压150.90mmHg

B、左、右上肢血压相同为110/75mmHg

C、上肢血压105/83mmHg,下肢血压142.90mmHg

D、上肢血压180/100mmHg,下肢血压195.105mmHg

E、上肢血压160/100mmHg,下肢血压130.82mmHg

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第1题:

李某,被疑诊为主动脉缩窄,超声检查观察主动脉缩窄应选择的声窗是

A.肋缘下区
B.胸骨右缘区
C.心尖部
D.胸骨左缘区
E.胸骨上窝

答案:E
解析:
胸骨上窝是观察主动脉缩窄的常用切面。

第2题:

男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断( )

A.上肢血压105/83mmHg,下肢血压150.90mmHg
B.上肢血压180/100mmHg,下肢血压195.105mmHg
C.上肢血压160/100mmHg,下肢血压130.82mmHg
D.上肢血压105/83mmHg,下肢血压142.90mmHg
E.左、右上肢血压相同为110/75mmHg

答案:C
解析:

第3题:

男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断

A.心电图示肢导联低电压

B.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

C.心音弱

D.心界向两侧扩大


正确答案:B
解析:吸气时收缩压较呼气时降低 20mmHg最有意义。

第4题:

李某,被疑诊为主动脉缩窄,超声检查观察主动脉缩窄应选择的声窗是

A、肋缘下区

B、胸骨右缘区

C、心尖部

D、胸骨左缘区

E、胸骨上窝


参考答案:E

第5题:

男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断( )

A、吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

B、心界向两侧扩大

C、心音弱

D、心电图示肢导联低电压

E、颈静脉怒张


参考答案:A

第6题:

男性,79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿,外院检查,疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水

A.颈静脉怒张

B.下肢浮肿

C.肝颈回流阳性

D.心界叩诊不扩大

E.肝肿大


正确答案:C

第7题:

男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断

A.左、右上肢血压相同,为13.3/10 kPa(100/75 mmHg)

B.上肢血压14/11 kPa(105/83 mmHs),下肢 血压20/12 kPa(150/90 mmHg)

C.上肢血压14/11 kPa(105/83 mmHg),下肢血压19/12 kPa(142/90 mmHg)

D.上肢血压24/13.3 kPa(180/100 mmHg),下肢血压26/14 kPa(195/105 mmHg)

E.上肢血压21.2/13.3 kPa(160/100 mmHg),下肢血压17.2/11 kPa(130/82 mmHg)


正确答案:E
正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3—2.6kPa(10~20mmHg),上下肢血压(卧位测量时)约相等,但下肢血压可稍高。主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反,即上肢血压升高,下肢血压偏低,甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa(20mmHg)即可作为主动脉缩窄的证据。

第8题:

男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断

A、左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)

B、上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)

C、上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)

D、上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)

E、上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)


参考答案:E

第9题:

男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿,外院检查,疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水?

A、颈静脉怒张

B、下肢水肿

C、肝颈回流阳性

D、奇脉及脉压缩小

E、肝大


参考答案:D