患者男,28岁。下船时不慎跌倒。会阴部骑跨在船沿上。立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。

题目
患者男,28岁。下船时不慎跌倒。会阴部骑跨在船沿上。立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。

为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是
A.预防感染
B.留置导尿管7~14天
C.多饮水
D.后期定期作尿道扩张
E.局部理疗
参考答案和解析
答案:D
解析:
1.尿道损伤术后为防止尿道狭窄,待病人拔除导尿管后,需定期作尿道扩张术。对晚期发生的尿道损伤,可用腔内技术经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织,或于受伤3个月后手术切除尿道瘢痕组织,作尿道端端吻合术,后尿道合并直肠损伤时应立即修补,并作暂时性结肠造瘘,故本题选D。解题关键:定期做尿道扩张是防止术后尿道狭窄的有效手段。
2.查体可发现患侧肾区有叩击痛,化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,合并感染时尿中出现较多的脓细胞,尿细菌学培养常为阳性,计数大于1×10/ml,并发急性感染及感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高,故本题选B。解题关键:肾输尿管结石病人的病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。判断本题需要根据患者的疼痛部位、性质及实验室检查综合考虑,患者有明显肾区疼痛,排除A、C、D。肾结核一般有结核病史,同时有膀胱刺激征,与患者情况不符,排除E。
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第1题:

单选题
患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为()
A

前尿道损伤

B

球部尿道损伤

C

后尿道损伤

D

膜部尿道损伤

E

前列腺部尿道损伤


正确答案: E
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()
A

前尿道损伤

B

球部尿道损伤

C

后尿道损伤

D

膜部尿道损伤

E

前列腺部尿道损伤


正确答案: A
解析: 暂无解析

第3题:

男性,25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()

  • A、前尿道损伤
  • B、球部尿道损伤
  • C、后尿道损伤
  • D、膜部尿道损伤
  • E、前列腺部尿道损伤

正确答案:B

第4题:

男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()

  • A、前尿道损伤
  • B、球部尿道损伤
  • C、后尿道损伤
  • D、膜部尿道损伤
  • E、前列腺部尿道损伤

正确答案:B

第5题:

男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是()。

  • A、后尿道损伤
  • B、球部尿道损伤
  • C、前尿道损伤
  • D、膜部尿道损伤
  • E、前列腺部尿道损伤

正确答案:B

第6题:

患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。
为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是()。

A.预防感染
B.留置导尿管7~14天
C.多饮水
D.后期应定期做尿道扩张
E.局部理疗

答案:D
解析:
恢复后期可定期做尿道扩张术,可防止患者术后尿道狭窄。

第7题:

患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

该患者初步诊断为
A.前尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤

答案:B
解析:

1.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤,目前患者出现尿道出血,排尿困难引起尿潴留,会阴血肿。手术后出现排尿困难、尿线变细,考虑并发症尿道狭窄。尿道损伤患者拔出导尿管后,应需定期做尿道扩张术。故选A。
2.会阴部骑跨伤手术后出现术后切口肿痛,会阴部伤口漏尿,考虑并发症尿外渗。应在尿外渗区做皮肤切口引流外渗尿液。因此选B。
3.会阴部骑跨伤一般尿道完全断裂时,则发生尿潴留。尿道断裂应施行尿道修补或断端吻合术,患者又有会阴部血肿,应先经会阴切口清除血肿,再做尿道断端吻合术。故选D。
4.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤。根据患者的症状、尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿等,均为尿道球部损伤的典型症状。尿道膜部损伤多由骨盆骨折引起。一般无尿道出血。故选B。