患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

题目
患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A.V~V导联
B.V~V导联
C.V~V气导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V~V及Ⅰ,aVL导联
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第1题:

患者,男性,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1~V6及Ⅰ、aVL导联


正确答案:B

第2题:

患者,男,55岁。突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院就诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,并收入院。急性期哪项措施不妥

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便


正确答案:B

第3题:

患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是

A、偶发室早

B、室性心动过速

C、窦性心律不齐

D、窦性心动过缓

E、一度房室传导阻滞


参考答案:B

第4题:

患者,男性,60岁,因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年,经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。

急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1~V6及I、aVL导联


正确答案:B
心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断:V1、V2、V。导联示前间壁心肌梗死,V。~V。导联示前壁心肌梗死,V1~V5导联示广泛前壁心肌梗死,V1~V5导联示正后壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联示下壁心肌梗死,AVL导联示高侧壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联伴右胸导联ST段抬高。

第5题:

患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是

A、查体

B、胸片

C、心电图

D、监测血压

E、心动超声


参考答案:C

第6题:

患者,男性,78岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞


正确答案:B

第7题:

患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。应诊断为

A、急性前间壁心肌梗死

B、完全性右束支阻滞,心肌缺血

C、完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死

D、右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死

E、预激综合征


参考答案:C

第8题:

患者,男性,60岁。因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞


正确答案:B

第9题:

患者,男性,80岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括A、意识丧失

B、面色苍白

C、血压测不清

D、脉搏触不到

E、心音消失

急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、室性期前收缩

E、三度房室传导阻滞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第10题:

患者男.56岁。因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.一度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.心房颤动

答案:B
解析:
心室颤动常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快,转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键:极快的心室率会恶化转变为心室颤动。

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