患者,女性,60岁,慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗,在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷,请问该患者出现了哪种并发症

题目
患者,女性,60岁,慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗,在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷,请问该患者出现了哪种并发症

A.出血
B.致热源反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应
参考答案和解析
答案:D
解析:
失衡综合征(disequilibrium syndrome, DS)是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高;重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡,进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波。
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第1题:

慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象()

A.呼吸、脉搏增快

B.血压升高,抽搐昏迷

C.食欲不振,恶心、呕吐

D.夜间不能平卧


正确答案:C

第2题:

( 71~73 题共用备选答案)

男性,43岁,因慢性肾衰行血液透析3个月。今日行血液透析时出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗,一过性意识丧失。

第 71 题 最可能出现了何种并发症( )


正确答案:A

第3题:

患者,男性,40岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,应诊为慢性肾功能不全哪一期,立即采用何种方法治疗

A.尿毒症期,肾脏移植

B.氮质血症期,透析治疗

C.肾衰竭期,透析治疗

D.尿毒症期,透析治疗

E.肾贮备功能下降期,内科服药治


正确答案:D

第4题:

患者男,56岁,诊断肾功能衰竭,伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中,患者诉头痛、恶心、伴呕吐,继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现( )。

A.透析反应
B.空气栓塞
C.肌肉痉挛
D.低血压
E.失衡综合征

答案:E
解析:
结合患者的病史、临床表现和体征,考虑为失衡综合征。失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高;重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡,进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。

第5题:

患者,女性,60岁。慢性肾功能不全尿毒症期,血透治疗,在透析15分钟后出现头痛,恶心呕吐,抽搐,意识不清,测血压180/110mmHg,考虑患者出现的并发症是

A、过敏反应

B、发热

C、溶血

D、透析低血压

E、失衡综合征


参考答案:E

第6题:

患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。该患者出现了哪种并发症A、引流不畅

B、腹膜透析管堵塞

C、腹膜炎

D、水、电解质紊乱

E、透析管位置不当

下列哪项针对该患者的护理措施不妥A、用透析液1000ml连续冲洗3~5次

B、暂时改做IPD

C、透析液内加抗生素

D、全身应用抗生素

E、抗感染2~4周后仍不能控制,应合并使用激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:

某男,46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊,查血肌酐为1132μmol/L,诊为慢性肾功能不全的哪期,采用治疗方法是

A.氮质血症期,透析治疗

B.尿毒症期,肾脏移植

C.尿毒症期,透析治疗

D.肾衰竭期,透析治疗

E.肾贮备功能下降期,血液透析


正确答案:C

第8题:

患者男,56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中。患者诉头痛、恶心、伴呕吐。继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A、透析反应

B、空气栓塞

C、肌肉痉挛

D、低血压

E、失衡综合征


答案:E

第9题:

病人女性,60岁,慢性肾功能不全尿毒症期,血透治疗,在透析15分钟后出现头痛,恶心呕吐,抽搐,意识不清,测血压180/110mmHg,考虑病人出现的并发症是

A、过敏反应

B、发热

C、溶血

D、透析低血压

E、失衡综合征


参考答案:E

第10题:

患者,女性,60岁,慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗,在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷,请问该患者出现了哪种并发症

A.出血
B.致热原反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应

答案:D
解析:
本题考查血液透析中常见的并发症。失衡综合征多见于首次透析的患者,透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压高、意识不清等脑水肿的表现,应该考虑失衡综合征的可能。

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