陈先生,45岁。上腹部疼痛间歇发作2年,多出现在夜间,进食后可缓解,诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显,反复恶心呕吐,呕吐物为酸腐味宿食。

题目
陈先生,45岁。上腹部疼痛间歇发作2年,多出现在夜间,进食后可缓解,诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显,反复恶心呕吐,呕吐物为酸腐味宿食。

该病人可能出现的并发症为
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
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第1题:

患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃癌

E、溃疡癌变


参考答案:A

第2题:

患者,男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变


正确答案:D
幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

第3题:

男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。其最可能的诊断是

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.复合性溃疡

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


正确答案:E

第4题:

患者男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.溃疡癌变

答案:D
解析:

第5题:

女性,48岁,20年来反复上腹痛,餐前明显,进食后可缓解,近10天来出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。据此症状最可能的诊断是

A.食管裂孔疝

B.幽门梗阻

C.十二指肠梗阻

D.胃食管反流病

E.十二指肠憩室


正确答案:B
解析:最可能的诊断是十二指肠溃疡并发幽门梗阻,患者的病史、症状和体征均为典型表现。

第6题:

患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、急性胃炎

C、胃癌

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、慢性胃炎


参考答案:D

第7题:

患者男性,37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变


参考答案:D

第8题:

患者,男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食。初步诊断为

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌

D.急性胃炎

E.慢性胃炎


正确答案:B
幽门梗阻:主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降。

第9题:

女,41岁。夜间上腹痛3年,胃镜检查确诊为十二指肠溃疡,近2周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐,吐出大量酸腐味宿食,应考虑并发了

A.溃疡穿孔

B.溃疡恶性变

C.急性胰腺炎

D.幽门梗阻

E.溃疡大出血


正确答案:D
呕吐、呕吐物为宿食提示幽门梗阻。

第10题:

患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变

答案:A
解析:
十二指肠溃疡上腹疼痛特点:①慢性过程;②周期性:病情反复发作;③节律性:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解;④疼痛的部位:十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物,呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键:十二指肠溃疡疼痛餐后缓解,若出现腹胀,呕吐,则提示幽门梗阻。

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