吴某,女性,63岁。反复发作气急痰鸣27年。喉中痰鸣如鼾,声低气短息促,动则喘甚,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。其中医病证诊断是

题目
吴某,女性,63岁。反复发作气急痰鸣27年。喉中痰鸣如鼾,声低气短息促,动则喘甚,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。其中医病证诊断是

A.喘证正虚喘脱证
B.哮病虚哮证
C.哮病脾肺气虚证
D.哮病肺肾两虚证
E.喘证肺气虚耗证
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第1题:

寒哮病久,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡白,脉沉细者,治宜选用

A.小青龙汤

B.紫金丹

C.苏子降气汤

D.参蛤散

E.金匮肾气丸


正确答案:C
解析:诊断为寒哮病久,阴盛阳虚,当标本同治,温阳补虚,降气化痰,用苏子降气汤化裁。

第2题:

患者,男,55岁。素有哮喘史。现症喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,严重时持续哮喘,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,颧红唇紫,口不渴,形寒肢冷,舌质紫暗,脉沉细。治疗应首选

A、射干麻黄汤

B、平喘固本汤

C、定喘汤

D、三子养亲汤

E、金水六君煎


参考答案:B

第3题:

病例摘要:张某,女,65岁,已婚,农民。2015年1月2日初诊。患者哮喘病史40余年,一月前着凉发作。现症:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口咽干口渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:哮病。中医证型诊断:虚哮证。中医辨病辨证依据:以哮喘病史40年为主症,辨病为哮病。现症见喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口咽干口渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。中医病证鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法:补肺纳肾,降气化痰。方剂名称:平喘固本汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:党参30g,黄芪30g,五味子6g,冬虫夏草(兑服)10g,胡桃肉30g,沉香3g(后下)、脐带1条、苏子10g,款冬10g,法半夏6g,橘皮10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

男性,62岁,呼吸急促,喉间哮鸣有声,胸膈满闷如塞,面色晦滞带青,口不渴,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧。如恶寒较重,咳痰色白量多,可用A、射干麻黄汤

B、小青龙汤

C、苏子降气汤

D、定喘汤

E、三子养亲汤

若哮证剧甚者,治以祛痰定喘,可考虑在密切观察下选用A、黑锡丹

B、桔梗白散

C、玉涎丹

D、控涎丹

E、紫金丹

若病久不愈,阴盛阳虚,发作频繁,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉细,可选用A、定喘汤

B、三子养亲汤

C、苏子降气汤

D、射干麻黄汤

E、小青龙汤


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第5题:

哮证日久,发作频繁,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌苔淡白,脉沉细者,宜选用

A.射干麻黄汤

B.小青龙汤

C.紫金丹

D.定喘汤

E.苏子降气汤


正确答案:E

第6题:

吴某,女性,63岁。反复发作气急痰鸣27年。喉中痰鸣如鼾,声低气短息促,动则喘甚,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。其中医病证诊断是

A、喘证正虚喘脱证

B、哮病虚哮证

C、哮病脾肺气虚证

D、哮病肺肾两虚证

E、喘证肺气虚耗证


参考答案:B

第7题:

病人哮证日久,反复发作,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡白,脉沉细者,治宜选用

A.苏子降气汤

B.七味都气丸

C.射干麻黄汤

D.金匮肾气丸


正确答案:A

第8题:

哮喘肺实肾虚证的主要临床表现为( )

A.咳嗽气喘,喉间痰鸣,痰多白沫,形寒肢冷,恶寒无汗

B.咳嗽喘息,声高息涌,哮吼痰鸣,胸膈满闷,咳痰黄稠

C.喘促胸满,咳嗽痰多,动则喘甚,面色欠华,畏寒肢冷

D.反复感冒,气短自汗,咳嗽无力,神疲懒言,面白少华,形体消瘦

E.动则喘促,气短心悸,面色苍白,形寒肢冷,脚软无力,大便溏泄


正确答案:C

第9题:

哮证发作频繁,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉细者。治疗宜选

A.大青龙汤

B.生姜甘草汤

C.定喘汤

D.苏子降气汤


正确答案:D

第10题:

患者哮证日久,反复发作,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡白,脉沉细者,治宜选用

A.苏子降气汤

B.金匮肾气丸

C.射干麻黄汤

D.七味都气丸

E.三子养亲汤


正确答案:A
解析:为寒哮阴盛阳虚。当标本同治,温阳补虚,降气化痰,用苏子降气汤化裁。

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