慢性牙周炎的治疗原则不包括

慢性牙周炎早期治疗效果较好，其治疗目的是彻底清除菌斑、牙石等刺激物，消除牙龈的炎症，牙周袋变浅，改善牙周附着水平，争取适当的牙周组织再生，使病变停止进展，并使疗效能长期稳定地保持，患牙可得以长期保存和行使功能。
由于各个牙的局部刺激因子的多少不同、解剖条件各异、患病程度不等，需对各个患牙逐个制定治疗方案。
1.局部治疗
(1)控制菌斑：向患者讲明菌斑的危害，指导患者保持好口腔卫生，在复诊时检查其菌斑控制程度并记录。
(2)彻底清除牙石，平整根面：洁、刮治是基础治疗，其他治疗手段只应作为补充治疗。清除龈上牙石为洁治术，清除龈下牙石为龈下刮治术，龈下刮治术不仅应刮净牙石，还须将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除，使牙龈结缔组织有可能重新附着于根面，形成新附着。
(3)牙周袋及根面的药物处理：炎症严重、肉芽增生的深牙周袋，刮治后可用消炎、收敛药物处理袋壁，多用复方碘液消炎、收敛，注意避免烧灼邻近的黏膜。
(4)牙周手术：直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，修整牙龈和牙槽骨的外形，植骨，截除病变严重的患根，改正牙周软硬组织的外形等。近年来，通过牙周组织引导性再生手术使病变区形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨的新附着，使牙周炎的治疗达到了一个更高的层次。
(5)建立平衡的关系：松牙固定术、牙周夹板等，用金属丝结扎并以复合树脂或自凝塑料加固而制成牙周夹板，可以将一组患牙与邻近的稳固牙连接在一起，使力分散，有利于牙周组织恢复。
(6)尽早拔除不能保留的患牙：利于邻牙的治疗和组织修复。
2.全身治疗一般不需使用抗菌药物，但重症患者、常规治疗疗效不佳、急性期时，可全身应用抗菌药物，如甲硝唑、螺旋霉素等。
重症：甲硝唑0.2g，3次/日，7天；螺旋霉素0.2g，4次/日，5～7天。
同时控制全身病如糖尿病、贫血、消化道疾病，这些全身病可能与牙周炎相互影响。劝患者戒烟，因吸烟者对牙周治疗的反应较差。

局限型侵袭性牙周炎的特征是局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙，其他患牙不超过两个。牙周炎和牙龈炎的区别在于牙槽骨吸收，因此诊断为牙周炎的最主要依据是牙槽骨吸收。本病单纯用刮治术不能消除入侵牙龈中的细菌，残存的细菌容易重新在牙根面定植，使病变复发。因此，主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林，二者合用效果优于单一用药。牙周组织再生是牙周手术治疗最理想的愈合方式。长结合上皮愈合：是牙周手术治疗最常见的愈合方式。