细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别？

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细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别？

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第1题：

肝脓肿的特点是A.细菌性肝脓肿常为单发,较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热

肝脓肿的特点是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫

正确答案：D
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，故B错；阿米巴肝脓肿大多数为单发，故C错；阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味，故本题选D；少数患者可查获溶组织阿米巴原虫，故E错。

第2题：

细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是

A.血液学检查
B.粪常规
C.脓肿穿刺
D.B超
E.CT

答案：C

解析：

脓肿穿刺可作为鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床依据。二者最主要的临床鉴别依据是脓肿穿刺。故答案选C，详见下表。

第3题：

细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的最主要鉴别依据为（）

A、粪常规

B、血常规

C、B超

D、脓肿穿刺

E、CT检查

参考答案：D

第4题：

鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，阿米巴肝脓肿无下列表现（　）

A、脓液呈棕褐色
B、起病较缓
C、中毒症状严重
D、反应性胸膜炎及胸腔积液
E、白细胞计数可增高

正确答案:C

第5题：

肝脓肿的特点正确的是（）。

A、细菌性肝脓肿常为单发，较大
B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热
C、阿米巴肝脓肿较小，多为多发性
D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
E、阿米巴肝脓肿患者粪便可找到阿米巴原虫

正确答案:D

第6题：

下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是

A．右膈下脓肿

B．肝癌

C．胆道感染

D．肝内胆管结石

E．阿米巴肝脓肿

正确答案：D

第7题：

简述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿病史。

正确答案:继发于胆道感染或其他化脓性疾病症状：病情急骤严重，全身中毒症，症状明显，有寒战、高热血液化验：白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，血液细菌培养可阳性粪便检查：无特殊表现脓液：多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗无效脓肿：较小，常为多发性阿米巴肝脓肿病史：继发于阿米巴痢疾后症状：起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热盗汗血液化验：白细胞计数可增加，如无继发细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性粪便检查：部分病人可找到阿米巴滋养体或包囊脓液：大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗有好转脓肿：较大，多为单发，多见于肝右叶。

第8题：

细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最重要的鉴别方法是

A、B超检查

B、大便常规检查

C、脓肿穿刺

D、血液学检查

E、CT扫描检查

参考答案：C

第9题：

细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（　）

A、CT
B、血液学检查
C、大便常规
D、B超
E、脓肿穿刺

正确答案:E

第10题：

细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别点有（）

A、血清学检查阿米巴抗体阴性
B、高热
C、肝脏体积明显增大
D、黄疸
E、血常规白细胞总数及中性粒细胞显著增多

正确答案:A,B,D,E

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