26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头S,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。

题目
26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头S,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。

最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩乏力
C.重型胎盘早剥
D.不协调性子宫收缩过强
E.先兆子宫破裂
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第1题:

27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应以下述哪种方法终止妊娠()

  • A、立即剖宫产
  • B、密切观察
  • C、穿颅术
  • D、产钳助产
  • E、缩宫素引产

正确答案:A

第2题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是()

  • A、协调性子宫收缩过强
  • B、不协调性子宫收缩过强
  • C、不协调性子宫收缩乏力
  • D、先兆子宫破裂
  • E、重型胎盘早剥

正确答案:D

第3题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头S,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。

恰当的处理是应立即
A.停止静滴缩宫素,继续观察产程
B.立即行剖宫产术
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

答案:E
解析:

第4题:

27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为()

  • A、骨盆入口狭窄
  • B、扁平骨盆
  • C、中骨盆狭窄
  • D、骨盆出口狭窄
  • E、漏斗骨盆

正确答案:D

第5题:

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"O"。此时产程受阻的主要原因是()

  • A、漏斗骨盆
  • B、扁平骨盆
  • C、中骨盆狭窄
  • D、骨盆出口狭窄
  • E、骨盆入口狭窄

正确答案:D

第6题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。应立即()

  • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
  • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
  • C、立即肌注哌替啶或地西泮
  • D、立即行剖宫产术
  • E、等待宫口开全行产钳术

正确答案:D

第7题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为()

  • A、骨盆入口狭窄
  • B、扁平骨盆
  • C、中骨盆狭窄
  • D、骨盆出口狭窄
  • E、漏斗骨盆

正确答案:D

第8题:

初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。

此时产程受阻的原因主要为

A、骨盆入口狭窄
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、漏斗骨盆

答案:C
解析:
胎儿胎头无法下降,一直在坐骨棘水平,考虑是中骨盆平面狭窄,坐骨结节间径虽然为7.5cm,应加测出口后矢状径的值,若两者之和>15cm,多能经阴道分娩。

第9题:

27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm对病人立即进行处理,以下哪项是错误的()

  • A、正压给氧
  • B、头低脚高位
  • C、输血补充血容量
  • D、呋塞米静脉推注
  • E、毛花苷C静脉推注

正确答案:B

第10题:

27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应立即()

  • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
  • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
  • C、立即肌注哌替啶或地西泮
  • D、立即行剖宫产术
  • E、等待宫口开全行产钳术

正确答案:D

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