男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

题目
男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

下列处理措施哪项是错误的:

A. 阿司匹林300mg?
B. 低分子肝素
C. 硝酸酯类药物
D. 静脉内溶栓
E. 吗啡5mg静脉内注射
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第1题:

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

B、冠心病,心绞痛

C、冠心病,急性心肌梗死

D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

E、主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

B、低分子肝素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、静脉内溶栓

E、吗啡5mg静脉注射


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第2题:

患者,女性,48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛,向后背部放射。急诊入院,查心电图V~V导联ST段弓背向上抬高,血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用

A.硝酸甘油
B.尿激酶
C.吗啡
D.洋地黄
E.哌替啶

答案:D
解析:
急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常,导致猝死。故选D。

第3题:

(题干)患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病

B.冠心病,心绞痛

C.冠心病,急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

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问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:D

第4题:

单选题
女性,30岁。咳嗽2周,心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛,胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音,屏气后仍然存在。心电图检查不能出现的是:()
A

弓背向下型ST段抬高

B

T波平坦或倒置

C

弓背向上型ST段抬高

D

电交替

E

QRS波呈低电压


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是()。

  • A、心电图
  • B、心电向量图
  • C、心脏彩超
  • D、磁共振
  • E、胸部X线检查
  • F、血清心肌酶
  • G、血常规

正确答案:A,C,D,E,F

第6题:

男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

该患者诊断:

A. 冠心病
B. 冠心病,心绞痛
C. 冠心病,急性心肌梗死
D. 急性心肌梗死伴主动脉夹层
E. 主动脉夹层

答案:D
解析:

第7题:

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的()

  • A、阿司匹林300mg
  • B、低分子肝素
  • C、血管紧张素转换酶抑制剂
  • D、静脉内溶栓
  • E、吗啡5mg静脉注射

正确答案:D

第8题:

患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、张力性气胸

D、肺栓塞

E、主动脉夹层


参考答案:E

第9题:

男,69岁,高血压13年,突发上腹部疼痛,向后背部放散,呈撕裂样剧痛5小时,入院时BP180/120mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,ECG为非特异性ST-T改变,CK-MB正常,哪种疾病可能性大()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性心肌梗死
  • C、急性心包炎
  • D、肺梗塞
  • E、主动脉夹层

正确答案:E

第10题:

多选题
患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是()。
A

心电图

B

心电向量图

C

心脏彩超

D

磁共振

E

胸部X线检查

F

血清心肌酶

G

血常规


正确答案: D,B
解析: 暂无解析