女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理报告为"子宫内膜腺癌Ⅱ级"深肌层浸润，宫颈间质累及双侧输卵管，卵巢未见异常，腹腔黏液细胞学检查(+)。按FIGO（1988年）子宫内膜癌分期法，该病例属下列哪一期

女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。为明确诊断，首先应进行何种辅助检查A、阴道细胞学检查

B、阴道镜检查

C、子宫内膜分段诊刮

D、腹腔镜检查

E、B超检查

最可能的诊断是A、药物治疗后反应

B、宫颈癌

C、乳腺癌卵巢转移

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

可选择的治疗不包括下列哪一项A、继续用Tamoxifen治疗，并加大药量

B、手术治疗

C、放射治疗

D、放疗结合手术

E、手术加化疗

A.子宫内膜癌

B.输卵管癌

C.卵巢上皮癌

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.宫颈癌

子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯肌层深度为1／3，侵犯宫颈内膜腺体，FIGO2009分期为

A.Ⅰ a期

B.Ⅰ b期

C.Ⅱ期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

患者女性，55岁，绝经2年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹痛。患者已婚未育，无雌激素替代治疗史，糖尿病史10年，甲亢5年。护理体检：体重80kg，身高158cm，体温37.2℃，血压155/90mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，心肺检查正常。妇科检查：阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断"子宫内膜癌"。可以帮助诊断的病史有( )A、绝经后阴道出血

B、未育

C、无激素替代治疗

D、糖尿病史

E、甲亢病史

F、肥胖

为进一步明确诊断，首选的辅助检查是( )A、B超

B、MRI检查

C、分段诊刮

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

F、PET/CT检查

【提示】患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术，下列叙述正确的是( )A、是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法

B、术前行会阴冲洗和阴道冲洗，预防感染

C、刮出物放置在一个专用的标本瓶中，及时送检

D、术后并发症有出血、感染

E、术后患者应禁止性生活2周

F、可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌

【提示】患者确诊为子宫内膜癌，手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示：子宫内膜样癌，宫底部位病灶3cm，最深处侵及>1/2肌层，累及宫颈间质，无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO，2009年)，该患者的分期为( )A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、Ⅱ期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅲc期

目前，该患者首选的治疗方案是( )A、手术后放射治疗

B、手术后甲羟孕酮治疗3个月

C、手术后他莫昔芬治疗3个月

D、手术后不用治疗，不用随诊

E、手术后严密随诊

F、手术后化疗

关于子宫内膜癌的放射治疗，下列叙述错误的是( )A、放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一

B、手术前放射治疗，可缩小癌灶，创造手术条件

C、手术后放射治疗，可明显降低局部复发，提高生存率

D、放射治疗期间，保持皮肤干燥，局部瘙痒时可搔抓皮肤，或轻拍皮肤

E、放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎

F、放射治疗期间，注意各种营养素的摄入，保持良好心态

按现行(FIGO,2009)的子宫内膜癌手术分期标准，II期是

A、侵犯肌层>1/2

B、侵犯宫颈间质

C、累及宫颈粘膜腺体

D、侵犯子宫浆膜层

E、盆腔淋巴结或阴道转移

女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。为明确诊断，首先应做何种辅助检查A、宫颈刮片细胞学检查

B、B超检查

C、阴道镜检查

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫术

F、内分泌检查

最可能的诊断是A、子宫肌瘤

B、卵巢肿瘤

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

F、卵巢Krukenberg瘤

入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是A、长期持续的雌激素刺激

B、遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史

C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D、不孕、不育妇女发生率高于正常人

E、易发生于绝经延迟的妇女

F、与种族、地理环境有关

G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

子宫内膜癌的病理类型有A、子宫内膜腺癌有多种细胞类型

B、子宫内膜样腺癌

C、子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

D、浆液性腺癌

E、透明细胞癌

F、鳞腺癌

提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期A、Ⅰc期

B、Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、Ⅰb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅱb期

子宫内膜癌的早期临床表现有A、极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现

B、阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血

C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

D、阴道排液增多，多为浆液血性排液

E、贫血、消瘦

F、发热、恶病质

子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断A、绝经过渡期功能失调性子宫出血

B、老年性阴道炎

C、子宫内膜息肉

D、子宫黏膜下肌瘤

E、原发性输卵管癌

F、子宫颈管癌、子宫肉瘤

G、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

此患者恰当的手术范围是A、全子宫切除术

B、广泛全子宫切除术

C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯宫颈内膜间质，FIGO 2009分期为

A.Ⅰ a期

B.Ⅰ b期

C.Ⅱ期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

关于子宫内膜癌下列哪一项是正确的( )

A、绝经后6个月发现阴道出血可以诊断为子宫内膜癌

B、癌浸润到宫颈管时临床分期为Ⅲ期

C、常规阴道脱落细胞检查可以确诊为子宫内膜癌

D、淋巴是子宫内膜癌的重要转移途径

E、可用阴道镜确诊