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AMI伴休克血压降低

题目
AMI伴休克血压降低

A. 非同步直流电除颤
B. 阿托品0. 5～1. 0mg肌肉注射或静脉注射
C. 静脉输注利多卡因
D. 补充血容量及使用升压药物
E. 安装起搏器
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第1题：

A.AMI康复运动后心率增加<10次／分
B.AMI康复运动后心率增加10-20次／分
C.AMI康复运动后心率增加>20次／分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg

AMI康复运动后正常反应为

答案：B
解析：
本题考查了急性心肌梗死患者的活动安排。心肌梗死后运动以不引起任何不适为度，心率增加10～20次／分为正常反应。运动时心率增加小于10次／分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次／分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

第2题：

简述急性心肌梗塞（AMI）并发心源性休克的处理。


正确答案: 1.补充血容量：估计血容量不足，中心静脉压和肺楔嵌压低者，可用低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖VD；当中心静脉压↑﹥18cmHO，肺楔压﹥15mmHg～18mmHg则应控制液体量及滴速。
2.应用升压药：补充血容量后血压仍不高，而肺嵌压和心排出量正常时提示血管张力不足，可在5%葡萄糖液100ml中加入多巴胺10mg～30mg或间羟胺10mg～30mg或者去甲肾上腺素0.5mg～1mgVD，亦可选用多巴酚丁胺。
3.应用血管扩张剂：经以上处理血压仍不升，而肺楔压增高，心排出量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有紫绀时，可在5%葡萄糖100ml中加入硝普钠10mg或硝酸甘油10mg或酚妥拉明10mg～20mgVD。
4.其它：治疗休克的其他措施包括纠正酸中毒、避免脑缺血、保护肾功能，用糖皮质醇和强心甙、生脉散、人参附子汤等均有益。
5.辅助循环：主动脉内气囊反搏术；有条件时可在IABP下行急诊介入处理。

第3题：

AMI最先出现下列哪项症状

A、疼痛

B、低血压、休克

C、心律失常

D、发热

E、呼吸困难


答案：A

第4题：

单选题
急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确（　）
A

冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率

B

溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳

C

AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用

D

休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶

E

选用链激酶输入过快可致血压急剧升高


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确（　）

  • A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
  • B、溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳
  • C、AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用
  • D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
  • E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高

正确答案:D

第6题：

急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确（　）

A冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率

B溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳

CAMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用

D休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶

E选用链激酶输入过快可致血压急剧升高


D
略

第7题：

下面哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗（　）

  • A、急性心肌梗死发生后4～6小时
  • B、AMI伴高血压病，血压26.6/18.6kPa/(200/140mmHg)
  • C、不稳定型心绞痛反复发作
  • D、AMI病人合并甲型血友病
  • E、AMI合并糖尿病视网膜病变

正确答案:A

第8题：

AMI伴休克、血压降低

A.非同步直流电除颤

B.异丙肾上腺素静滴

C.静脉输注利多卡因

D.补充血容量及使用升压药物

E.安装临时起搏器


参考答案：D

第9题：

男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）。

  • A、主动脉内气囊反搏
  • B、苄胺唑啉
  • C、异丙基肾上腺素
  • D、去甲肾上腺素
  • E、多巴胺

正确答案:A

第10题：

配伍题
AMI出现频发室早形成短阵室速（　）|急性前壁心肌梗死伴房室传导阻滞药物治疗无效者（　）|AMI伴发心室颤动时（　）|AMI伴休克、血压降低（　）
A

非同步直流电除颤

B

阿托品0.5～1.0mg肌内注射或静脉注射

C

静脉输注利多卡因

D

补充血容量及使用升压药物

E

安装起搏器


正确答案： C,D
解析： 暂无解析

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