40岁女性,因体检发现右附件肿物10cm×11cm×14cm入院手术,入院4小时突然下腹剧痛,再次妇科检查:右侧肿物隐约可及,边界不清,后穹隆穿刺抽出20m1巧克力色黏稠液体,最可能的诊断为

题目
40岁女性,因体检发现右附件肿物10cm×11cm×14cm入院手术,入院4小时突然下腹剧痛,再次妇科检查:右侧肿物隐约可及,边界不清,后穹隆穿刺抽出20m1巧克力色黏稠液体,最可能的诊断为

A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
D.残角子宫妊娠破裂
E.卵巢巧克力囊肿破裂
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第1题:

患者,女性,停经2月余,突然下腹部剧烈疼痛,阴道少量出血,晕厥一次,查体:血压70/40mmHg,脉率110次/分,下腹部压痛,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛(+),右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做

A、升压药物

B、剖腹探查止血

C、输血补液

D、宫腔镜检查

E、待休克纠正后手术


参考答案:B

第2题:

患者,女,42岁。痛经2年并进行性加重,月经量增多,经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物,大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是

A、子宫异位妊娠破裂

B、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

C、盆腔肿瘤

D、卵巢巧克力囊肿破裂

E、子宫腺肌病


参考答案:D

第3题:

某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫正常,右附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,左附件正常,其诊断最可能是

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.左附件炎性包块


正确答案:C
卵巢肿瘤带扭转是妇科常见急腹症之一。

第4题:

某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫(一),右附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(一),其诊断是

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.左附件炎性包块


正确答案:C
卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤,肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转,引起静脉回流受阻,瘤内血容量剧增或血管破裂,瘤内充满血液后致动脉血流受阻,发生坏死、破裂或感染,表现为一侧下腹痛加剧,或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克,是妇科常见急症。

第5题:

女性、26岁、右侧卵巢肿物2年,1小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体:子宫(-),右侧附件有手拳大小的囊性肿物,边界清、活动差,左附件(-),其诊断是

A.肿瘤破裂

B.右侧附件肿瘤蒂扭转

C.左附件炎性包块

D.肿瘤感染

E.肿瘤恶变


正确答案:B

第6题:

小刘,27岁。结婚多年一直未孕,发现右侧卵巢肿物1年。逛街时突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐,急诊入院,妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大小囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-)。考虑患者A、卵巢癌

B、肿瘤感染

C、肿瘤恶变

D、肿瘤破裂

E、右卵巢肿瘤蒂扭转

目前该患者最合适的处理是A、不予处理,观察病情进展

B、给予高蛋白、高维生素易消化清淡饮食

C、若腹痛不缓解需行急诊剖腹探查

D、做胃镜明确诊断

E、化疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第7题:

患者,女性,37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm,拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是( )

A、卵巢肿物蒂扭转

B、卵巢肿物破裂

C、卵巢巧克力囊肿破裂

D、残角子宫妊娠破裂

E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转


正确答案:C

第8题:

患者男性,24岁,因右颌下无痛性肿物6个月入院,检查见肿物柔软与皮肤无粘连,穿刺抽出黏稠液,口底未见异常,B超显示囊性肿物,手术摘除颌下腺,术后1个月囊肿再次复发,该患者的诊断可能是()。

A.颌下腺囊肿

B.囊性水瘤

C.舌下腺囊肿口外型

D.皮样囊肿

E.以上都不是


【答案】C

第9题:

于女士,28岁,发现右侧卵巢肿物1年,1小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇检:子宫正常大,右附件区有手掌大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-)

最有可能的诊断是( )

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.右附件炎性包块


正确答案:C

第10题:

37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是

A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.卵巢巧克力囊肿破裂
D.残角子宫妊娠破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

答案:C
解析:
深咖啡黏稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。

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