A.葡萄胎

题目
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌

39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X片显示有阴影,血HCG≥5000mIU/L,诊断可能是
参考答案和解析
答案:E
解析:
第1小题根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。
第2小题生育年龄妇女,2次自然流产史,停经8周后阴道出血,B超未探及胎芽胎心,尿妊免弱阳性,估计胎儿停育,流产难免。
第3小题高龄妇女、葡萄胎清官后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影,首先应考虑绒癌的可能。
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第1题:

葡萄胎清宫术后4个月,血HCG持续阳性,咯血。首先应考虑的诊断是( )

A.早孕

B.流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌


参考答案:D

第2题:

侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是( )

A.葡萄胎

B.流产

C.输卵管妊娠

D.早产

E.足月产


正确答案:A

第3题:

对于葡萄胎,下列哪项说法不恰当( )

A.葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎

B.葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串

C.葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎

D.完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变低

E.完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高


正确答案:C

第4题:

关于葡萄胎的概念正确的是

A.葡萄胎的发生与卵子无关

B.完全性葡萄胎核型为二倍体,均来自母系

C.部分性葡萄胎核型多为四倍体

D.子宫小于停经月份可排除葡萄胎

E.完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失


正确答案:E

第5题:

可出现咯血,胸片见两肺散在棉球状阴影的是

A.绒癌

B.良性葡萄胎

C.侵袭性葡萄胎

D.绒癌+侵袭性葡萄胎

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


参考答案:D

第6题:

关于葡萄胎下述错误的是

A.葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B.葡萄胎及侵蚀性葡萄胎多合并黄素囊肿

C.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D.子宫体积异常增大与妊娠月份不符

E.阴道出血多发生在停经2~4个月


正确答案:C

第7题:

以化疗为主,手术和放疗为辅的是

A.绒癌

B.良性葡萄胎

C.侵袭性葡萄胎

D.绒癌+侵袭性葡萄胎

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


参考答案:D

第8题:

葡萄胎清宫术后4个月,hCG持续阳性,咯血,首先考虑为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产


参考答案:B

第9题:

临床检查以下哪项证明为侵蚀性葡萄胎

A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性

B.X线胸部检查无肺部病变,即可除外侵蚀性葡萄胎

C.葡萄胎刮宫后阴道出血诊刮,未刮出组织即可除外恶性

D.葡萄胎刮宫后4周,尿妊娠免疫试验持续(+),诊断侵蚀性葡萄胎

E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠免疫阴性1年后又转阳,即可诊断侵蚀性葡萄胎


正确答案:B

第10题:

除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征

A.初孕为葡萄胎者

B.年龄大于40岁者

C.葡萄胎以小水泡为主者

D.子宫明显大于停经月份者

E.葡萄胎清宫后血HCG不呈进行性下降者


正确答案:A

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