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患儿。2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6/红细胞1～2/ HP。应首先考虑的诊断是

题目
患儿。2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6/红细胞1～2/ HP。应首先考虑的诊断是

A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水
B、轮状病毒性肠炎，中度脱水
C、大肠埃希菌肠炎，轻度脱水
D、大肠埃希茵肠炎，中度脱水
E、急性细菌性痢疾，轻度脱水
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第1题：

患儿，男，3岁。腹泻2天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味臭秽，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型是

A、伤食泻

B、寒湿泻

C、风寒泻

D、湿热泻

E、脾虚泻


参考答案：D

第2题：

患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻两天，量多次频，泻下急迫，大便黄色蛋花汤样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌红苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6／HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B、轮状病毒性肠炎，中度脱水

C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D、大肠杆菌肠炎，中度脱水

E、急性细菌性痢疾，轻度脱水


参考答案：C

第3题：

患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B、轮状病毒性肠炎，中度脱水

C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D、大肠杆菌肠炎，中度脱水

E、急性细菌性痢疾，轻度脱水


参考答案：C

第4题：

患儿，2岁。体重l0kg，盛夏就诊，高热，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2／HP。应首先考虑的诊断是

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎，中度脱水

C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D.大肠杆菌肠炎，中度脱水

E.急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C
要注意几种不同类型肠炎的特点：(1)大肠杆菌肠炎：多发于夏秋季（5～8月）。可有发热，常先腹泻后出现呕吐。大便有黏液，腥臭，镜检有白细胞。(2)病毒性肠炎：多发生在9～11月。发病急，多有发热和上呼吸道感染症状，常先呕吐后腹泻。(3)金黄色葡萄球菌肠炎：常继发于肠道菌群失调之后。腹泻较频繁，中毒症状重。(4)霉菌性肠炎：多发生在菌群失调之后，常伴有鹅口疮。

第5题：

泄泻脾肾阳虚泻,证见( )

A、大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减，舌淡，苔白，脉缓弱，指纹淡

B、大便水样，泻下急迫，量多次频，气味臭秽，舌红，苔黄膩，脉滑数，指纹紫

C、大便稀溏，色淡不臭，食后易泻

D、久泻不止，完谷不化，澄澈清冷，精神萎靡，形寒肢冷，舌淡,苔白，脉细弱,指纹淡

E、便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛


正确答案：D

第6题：

患儿，2岁。体重11kg，盛夏就诊，腹泻两天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花汤样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC 4～6／HP，RBC l～2／HP。应首先考虑的诊断是

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎，中度脱水

C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D.大肠杆菌肠炎，中度脱水

E.急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C
患儿无上感症状，大便无腥臭，夏季发病，不考虑病毒感染；无菌痢接触史和肛门松弛，不考虑菌痢；夏季发病，泻下急迫，大便常规示WBC4～6／HP，RBC1～2／HP，首先考虑的诊断是大肠杆菌肠炎；精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，考虑伴有轻度脱水。

第7题：

患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC1～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A．轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B．轮状病毒性肠炎，中度脱水

C．大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

D．大肠埃希菌肠炎，中度脱水

E．急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C
[答案与解析] C。本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便性状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。
[考点] 细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。

第8题：

患儿，2岁。体重10kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A．轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B．轮状病毒性肠炎，中度脱水

C．大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D．大肠杆菌肠炎，中度脱水

E．急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C

第9题：

患儿，2岁。体重llk9。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，_；-5-V急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC l~6／HP，RBC1～2／HP。应首先考虑的诊断是

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎，中度脱水

C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

D.大肠埃希菌肠炎，中度脱水

E.急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C
本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便性状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。考点：细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。

第10题：

患儿，2岁，体重10kg。盛夏就诊，发热、腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液、腥臭，今出现呕吐，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少，舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞4～6lHP，红细胞1～2lHP。应首先考虑的诊断是

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎，中度脱水

C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D.大肠杆菌肠炎，中度脱水

E.急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C
患儿大便有白细胞、红细胞，发生在夏季，有发热、腹泻，多见于大肠杆菌肠炎。皮肤弹性尚可，尿量少，哭时有泪，有轻度脱水。

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