患儿,8岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,抽动时可出现异常发声。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图正常,智力测试正常。其诊断是

题目
患儿,8岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,抽动时可出现异常发声。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图正常,智力测试正常。其诊断是

A.注意力缺陷多动障碍
B.抽动障碍
C.癫痫局限性发作
D.风湿性舞蹈病
E.痉证
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第1题:

患儿,男,5岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动。时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电涂未见异常。其诊断是

A.注意力缺陷多动症

B.多发性抽搐症

C.风湿性舞蹈病

D.习惯性抽搐

E.癫痫


正确答案:B
由“皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声”可诊为多发性抽搐症。故选B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因,症状轻,预后好,但此症与多发性抽搐症并无严格界限,有些病儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭,目睛上视,瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要的临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,常伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热其他症状。

第2题:

患儿,8岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,抽动时可出现异常发声。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图正常,智力测试正常。其诊断是

A、注意力缺陷多动障碍

B、抽动障碍

C、癫痫局限性发作

D、风湿性舞蹈病

E、痉证


参考答案:B

第3题:

患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志控制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是

A.习惯性抽搐

B.多发性抽搐症

C.癫痫

D.注意力缺陷多动症

E.风湿性舞蹈病


正确答案:B
由皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声可诊为多发性抽搐症。故选择B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因,症状轻,预后好,但此症与多发性抽搐症并无严格界限,有些患儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭,目睛上视,瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差、动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热其他症状。故选择B。

第4题:

以下哪项不符合多发性抽搐症的临床特征

A.多发性运动肌快速抽搐

B.抽动时可出现异常的发音

C.抽动不能受意志遏制

D.病证可自行缓解或加重

E.智力正常


正确答案:C

第5题:

男,11岁,不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴,肢体抽动。喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为( )

A.癫痫,肌阵挛发作

B.癫痫,阵挛发作

C.抽动秽语综合征

D.睡眠肌阵挛

E.婴儿痉挛症


参考答案:C

第6题:

下列各项,不属于抽动障碍诊断的是( )

A、起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情志失调的诱因或家族史

B、有固定的肌肉快速收缩,无节律性,以固定方式出现,抽动时伴不自主发声

C、抽动不受意志控制,可暂时不发作

D、病状呈慢性过程,病程呈明显波动性

E、脑电图正常或非特异性异常,实验室检查无特殊异常,智力正常


参考答案:C

第7题:

患儿,7岁。面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。应首先考虑的诊断是( )

A、惊风

B、痫证

C、抽动障碍

D、注意力缺陷多动症

E、痉挛症


参考答案:C

第8题:

下列哪项不属小儿多发性抽动症的临床特征( )

A、多发性运动肌快速抽搐

B、抽动同时伴有不自主发声

C、抽动不能受意志控制

D、病症可自行缓解或加重

E、智力正常


正确答案:C

第9题:

患儿男,10岁。不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动,喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为

A、癫痫

B、惊厥

C、抽动秽语综合征

D、睡眠肌阵挛

E、婴儿痉挛症


参考答案:C

第10题:

患儿,7岁,面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,日出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。应诊断为

A.惊风
B.癫痫
C.抽动障碍
D.注意力缺陷多动症
E.痉挛症

答案:C
解析:
抽动障碍气郁化火证
证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,息风镇惊。
代表方剂:清肝达郁汤。

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