患者,女性,65岁,畏寒、发热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

题目
患者,女性,65岁,畏寒、发热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
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第1题:

女性,65岁,畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死


正确答案:D
(答案:D)病人有明显的全身感染症状、腰痛及尿路症状,一周后出现休克,尿检见白细胞管型和成堆脓细胞,为典型的急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症。所以选D。急性肾盂肾炎为上尿路感染,最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,一些革兰阴性杆菌可以释放内毒素,感染严重者即可引起革兰阴性杆菌败血症,伴发休克。

第2题:

女性,65岁,尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高热40℃ ,出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压10/6kPa,尿常规沉渣可见成堆脓细胞。根据病史及临床表现、体征,其诊断可能为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死


正确答案:D

第3题:

下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多


正确答案:D
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第4题:

65岁女性患者,尿频、尿急、尿痛,发热、畏寒3天,出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征,其诊断可能为:

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿
E. 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

答案:E
解析:

第5题:

女性,55岁.畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿痛、尿急1周.1天来出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞.根据病史、临床表现及体征,其最可能的诊断是

A.急性肾盂‘肾炎

B.急性肾盂肾炎合并肾乳头坏死

C.急性肾盂肾炎合并革兰阴性杆菌败血症

D.急性膀胱炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作


正确答案:C
85.答案[C] 解析:患者中年女性,有明显的全身感染症状、腰痛及尿路刺激症状,1周后出现休克、尿检见白细胞管型和成堆脓细胞,为典型的急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症。急性肾盂肾炎为上尿路感染,最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,一些革兰阴性杆菌可以释放内毒素,感染严重者即可引起革兰阴性杆菌败血症,伴发休克。

第6题:

65岁女性患者,尿频、尿急、尿痛,发热、畏寒3天,出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征,其诊断可能为:

A、 急性膀胱炎

B、 急性肾盂肾炎

C、 慢性肾盂肾炎急性发作

D、 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿

E、 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症


答案:E

第7题:

女性,65岁,畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管形及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死


正确答案:D
(答案:D)病人有明显的全身感染症状、腰痛及尿路症状,1周后出现休克,尿检见白细胞管形和成堆脓细胞,为典型的急性肾盂’肾炎伴革兰阴性杆菌败血症,所以选D。急性肾盂肾炎为上尿路感染,最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,一些革兰阴性杆菌可以释放内毒素,感染严重者即可引起革兰阴性杆菌败血症,伴发休克。

第8题:

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


参考答案:D

第9题:

(2000)最符合急性肾盂肾炎的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查自细胞成堆

C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


正确答案:D

第10题:

患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。最可能的诊断()

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、急性膀胱炎
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、过敏性间质性肾炎
  • E、以上都不是

正确答案:C

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