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固定义齿修复后固定桥松动，以下哪项需拆除

题目
固定义齿修复后固定桥松动，以下哪项需拆除

A．基牙负荷过大
B．固位体固位力不够
C．基牙固位形差
D．继发龋
E．以上均需拆除
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第1题：

以下治疗方案中最佳的是

A．拔除后可摘局部义齿修复

B．拔除后固定桥修复

C．根管治疗后桩冠修复

D．管治疗后覆盖义齿修复

E．拔除后种植义齿修复


正确答案：C

第2题：

患者，男，50岁。5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。

固位体松动的原因是
A.固定桥强度不够
B.无共同就位道
C.固位力不一致
D.牙体预备不当
E.固位体不密合

答案：C
解析：
1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响，牙周膜面积越大、牙周储备力越大，基牙的支持力越强，牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小，支持力弱，力相对过大，基牙牙周组织的耐受力降低，使基牙松动。

第3题：

固定义齿修复后固定桥松动，以下哪项需拆除

A.基牙负荷过大

B.固位体固位力不够

C.基牙固位形差

D.继发龋

E.以上均需拆除


正确答案：E
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第4题：

男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。

固位体松动的原因是
A.固定桥强度不够
B.无共同就位道
C.固位力不一致
D.牙体预备不当
E.固位体不密合

答案：C
解析：
1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大，牙周储备力越大，基牙的支持力越强，牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小，支持力弱，力相对过大，基牙牙周组织的的耐受力降低，使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小，增加为基牙，增加基牙的支持力，保护弱桥基牙的作用。答案选C

第5题：

患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为，3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度松动。

基牙松动的主要原因是
A.固定桥强度不够
B.支持力不一致
C.桥体跨度过长
D.牙周储备力不足
E.基牙患牙周炎

答案：D
解析：
3.牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗，没有考虑松动因素，也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变，不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。故选B。

4.患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。

第6题：

在患者不愿意正畸治疗的情况下，以下哪项是最佳的治疗方案

A．拔除后可摘局部义齿修复

B．拔除后固定桥修复

C．根管治疗后桩冠修复

D．根管治疗后覆盖义齿修复

E．拔除后种植义齿修复


正确答案：C

第7题：

男，47岁。右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应

A:增加做基牙
B:增加做基牙
C:牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
D:重新预备，增加固位体密合性
E:改单端固定桥

答案：C
解析：
该病例固定桥松动的原因是预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加做基牙会导致两端固位力更加不均衡。重新预备，增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较，增加做基牙与利用桩核来改善固位体的固位均可达到相同的目的，但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此，正确答案应选C。

第8题：

以下哪项是最佳的治疗方案

A．拔除后可摘局部义齿修复

B．拔除后固定桥修复

C．根管治疗后桩冠修复

D．根管治疗后覆盖义齿修复

E．拔除后种植义齿修复


正确答案：C

第9题：

男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。

基牙松动的原因是
A.固定桥强度不够
B.无共同就位道
C.桥体跨度过长
D.支持力不足
E.牙周病

答案：D
解析：
1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大，牙周储备力越大，基牙的支持力越强，牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小，支持力弱，力相对过大，基牙牙周组织的的耐受力降低，使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小，增加为基牙，增加基牙的支持力，保护弱桥基牙的作用。答案选C

第10题：

共用题干
患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅲ度松动。

最佳修复方案是
A:直接改为活动义齿修复
B:采用种植固定义齿修复
C:全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
D:增加前端基牙数再行固定修复
E:增加两端基牙数目再行固定活动联合修复

答案：E
解析：
牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但比较起增加两端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。

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