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男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

题目
男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

根据患者主诉及检查．应从以下方面进一步检查，除外
A.咬合状况
B.基托的厚薄
C.夜间是否停戴义齿
D.基托与黏膜是否贴合
E.应力集中区有无加强处理
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相似问题和答案

第1题：

男，54岁。Ⅲ度深覆，上

缺失，胶连法可摘局部义齿修复，因

腭侧树脂基托折断来诊

最好的修理方法是

A．基托折断处重新用自凝或热凝树脂粘固

B．基托折断处增加铸造金属网

C．基托重新粘固、加厚

D．后牙调，基托重新粘固

E．前牙调，基托重新粘固


正确答案：B

第2题：

男性。70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：76542|24567黏膜支托式可摘局部义齿，3处舌侧基托纵折，两断端约1．5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是

A.基托过薄

B.咬过硬食物

C.习惯单侧咀嚼

D.取戴义齿方法不正确

E.牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合


正确答案：A
此患者大面积远中游离缺失，制作黏膜支持式义齿，3处舌侧基托纵折说明应力集中在此处，断端厚度较小，这个是造成义齿折断的原因，所以A是造成折断的原因。咬过硬食物，习惯单侧咀嚼，取代方法不正确，主诉没有提到，所以B、C、D不选，牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合会造成固位力不足，但不会引起义齿折断，排除E。故本题选A。考点：造成牙齿折断的原因

第3题：

男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：76542|24567黏膜支托式可摘局部义齿，31处舌侧基托纵折，两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是

A.基托过薄

B.咬过硬食物

C.习惯单侧咀嚼

D.取戴义齿方法不正确

E.牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合


正确答案：A
此患者大面积远中游离缺失，制作黏膜支持式义齿，3|处舌侧基托纵折说明应力集中在此处，断端厚度较小，这个是造成义齿折断的原因，所以A是造成折断的原因。咬过硬食物、习惯单侧咀嚼、取戴方法不正确，主诉没有提到，所以B、C、D不选。牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合会造成固位力不足，但不会引起义齿折断，排除E，故选A。考生记住全口义齿基托的厚度为2mm就能避错。题干中提示“两断端约1.5mm厚”所以基托过薄是正确选项。其他选项在题干中没有提到。

第4题：

男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是

A.力大
B.义齿下沉
C.基托伸展过长
D.基托进入倒凹内
E.基托过厚

答案：D
解析：
前牙区牙槽较突，基托进入倒凹内，可引起戴义齿时前牙区牙龈疼痛，前牙区牙槽较突可以不放基托。

第5题：

患者男，62岁。上颌义齿使用2年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

根据患者主诉及检查，应从以下方面进一步检查，除外
A.咬合状况
B.基托的厚薄
C.夜间是否停戴义齿
D.基托与黏膜是否贴合
E.应力集中区有无加强处理

答案：C
解析：
1.此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查；基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查；夜间不停带义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故此题选C。

第6题：

男，54岁。Ⅲ度深覆，缺失，胶连法可摘局部义齿修复，因腭侧树脂基托折断来诊最好的修理方法是A、基托折断处重新用自凝或热凝树脂粘固

B、基托折断处增加铸造金属网

C、基托重新粘固、加厚

D、后牙调，基托重新粘固

E、前牙调，基托重新粘固

若患者要求改作铸造支架式义齿，则义齿大连接体的最佳设计为A、前腭杆

B、后腭杆

C、前腭杆+侧腭杆+后腭杆

D、前腭杆+后腭杆

E、全腭板


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第7题：

男性，62岁，上颌义齿使用2年，近日感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

根据患者主诉及检查，应从以下方面进一步检查，除外
A.咬合状况
B.基托的厚薄
C.夜间是否停戴义齿
D.基托与黏膜是否贴合
E.应力集中区有无加强处理

答案：C
解析：
1.此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查，基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查，夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失，远中两侧咬合力传递到基托，导致基托压力较大，而且此患者基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，容易使压力集中到腭隆突处，而引起义齿的折断，所以E正确，A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关，可排除，故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过修整基托外形使应力分散，所以B正确，基托组织面缓冲，修改压痛处与此患者的主诉无关，所以排除A、C，基托重衬用来增加边缘封闭，所以D不选，调用来较少咀嚼时的侧向力，不是导致基托折断的主要原因，排除E，故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度，采用金属网加强是一种方法，所以C正确，其他选项对增加义齿的强度无关，排除A、B、D、E，故本题选C。

第8题：

患者缺失，可摘局部义齿戴用2年后，4舌侧塑料基托折断。检查发现，义齿游离端密合、无翘动。处理方法是（ ）。

A．基托折断处重新粘固

B．基托折断处重新粘固，游离端人工牙减径

C．游离端基托组织面重衬

D．基托折断处重新粘固，游离端基托组织面重衬

E．重新对下颌局部义齿修复


正确答案：A

第9题：

男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

根据患者的主诉，义齿修理完毕后，不必要的处理是
A.腭隆突处基托组织面缓冲
B.修整基托外形
C.修改压痛处
D.基托重衬
E.调

答案：B
解析：
1.为减轻支持组织负荷，使之有一定时间的休息，最好夜间不戴义齿。答案C不是基托折断的原因。答案ABDE均是基托折断的原因。2.基托过薄或有气泡，应力集中区未作加强处理或加强不当，基托与黏膜不密合都可能造成基托折断；咬合不好，咀嚼硬物，义齿坠地等，也可造成基托折裂或折断。答案选E。3.基托折断不是由于修复体外形所致，同时也没有因外形引起的其他不适，故不需要处理修复体外形。答案A，腭隆突是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲力，所以容易出现戴牙后的疼痛，应在腭隆突处基托组织面缓冲。C答案，修改压痛处，去除修复体对组织的压痛。D答案，基托重衬可以使修复体与支持组织密合，减少修复体基托折裂。E答案，通过调使人工牙和天然牙都有均匀接触，形成广泛的接触，达到平衡颌。4.金属网加强塑料基托对基托易发生折裂的应力集中区和几何薄弱区，可以提供足够的强度抵抗基托的折裂和变形。答案选C。

第10题：

共用题干
患者男，62岁。上颌义齿使用2年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：基托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

根据患者的主诉，义齿修理完毕后，不必要的处理是
A:腭隆突处基托组织面缓冲
B:修整基托外形
C:修改压痛处
D:基托重衬
E:调牙合

答案：B
解析：
此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查；基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查；夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故此题选C。
此患者双侧远中游离缺失，远中两侧咬合力传递到基托，导致基托压力较大，而且此患者基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，容易使压力集中到腭隆突处，而引起义齿的折断，所以E正确，A、B、C、D选项与导致义齿折断的承受力无关，所以排除选项，故此题选E。
此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过腭隆突处基托组织面缓冲，减轻对此处基托的应力，所以A处理正确。义齿修理后需要重新试戴检查咬合和压痛点，对于不密合的地方要重衬，所以C、D、E是必要的处理，基托外形修改将会影响边缘封闭，使基托固位力变差，所以B处理是不必要的，故此题选B。

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