女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

题目
女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

本例适当的治疗方法是
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗男性,26岁,左膝持续性隐痛1月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛,X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
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第1题:

女,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛,查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例最可能的诊断是A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨坏死

D、骨巨细胞瘤

E、骨软骨瘤

本例适当的治疗方法是A、休息、营养

B、广谱抗生素治疗

C、手术治疗

D、抗结核治疗

E、物理治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第2题:

女性,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内侧似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例最可能的诊断是A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨坏死

D、骨巨细胞瘤

E、骨软骨瘤

本例适当的治疗方法是A、休息、营养

B、广谱抗生素治疗

C、手术治疗

D、抗结核治疗

E、物理治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第3题:

根据下列条件,回答 145~147 题: 女性,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

第148题:本例最可能的诊断是( )

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤


正确答案:D

第4题:

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

应首先考虑的诊断为
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤

答案:E
解析:
1.本题选D。余选项均无肥皂泡样改变特征。考点:骨巨细胞瘤的临床表现

第5题:

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

其最佳治疗措施为
A.单纯性化疗
B.单纯性截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核

答案:C
解析:
1.本题选D。余选项均无肥皂泡样改变特征。考点:骨巨细胞瘤的临床表现

第6题:

患者,女,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例最可能的诊断是 ( )

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤


正确答案:D
骨巨细胞瘤病多在20~50岁发病,女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多。骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。

第7题:

女,24岁,今日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,最可能的诊断是:

A. 骨结核
B. 骨髓炎
C. 骨坏死
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

答案:D
解析:

第8题:

根据上文,回答第 71~72 题。

女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

第 71 题 本例最可能的诊断是( )。

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤


正确答案:D
骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。

第9题:

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

如果是骨肉瘤.其最佳治疗方案为
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除,人工关节置换
E.化疗一肿瘤切除一化疗

答案:E
解析:
1.本题选D。余选项均无肥皂泡样改变特征。考点:骨巨细胞瘤的临床表现

第10题:

女性,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛.查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛.X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长
本例最可能的诊断是()
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤


答案:D
解析:
患者膝部有疼痛肿胀,活动受限,X线见肥皂泡阴影,怀疑骨巨细胞瘤

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