患儿,7岁,3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿。体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压150/110 mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“O”500 U,补体C,下降。

题目
患儿,7岁,3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿。体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压150/110 mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“O”500 U,补体C,下降。
该患儿最可能的诊断是()
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

患儿,男,8岁。3周前曾患脓疱疮,三日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心脏无异常,未触及肝脾,血压150/。110mmHg。尿:蛋白(+),有大量红细胞,少数白细胞。血常规:红细胞及血红蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”500 U,C3减少。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾炎性肾病

D.急进性肾炎

E.良性再发性血尿


正确答案:A

第2题:

8岁男孩,4周前曾患脓疱疮,3天来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心脏无异常,未触及肝脾,血压20/14.7kPa(150/110mmHg)。尿:蛋白(+),有大量红细胞,少数白细胞。血常规:红细胞及血红蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”500U,C3减少。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性,肾病

D.慢性肾炎

E.良性再发性血尿


正确答案:A

第3题:

患儿,男,8岁。4周前患脓疱疮,3日来眼睑水肿,有肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白(+++),有大量红细胞,少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500u,补体减少。尿素氮25mmol/L,最可能的诊断是

A、肾病综合征

B、急进性肾炎

C、肾炎性肾病

D、慢性肾炎

E、急性肾炎


参考答案:E

第4题:

患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患儿的诊断考虑().

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、肾病综合征
  • C、急进性肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、肾盂肾炎
  • F、尿路感染
  • G、肾结核

正确答案:A

第5题:

患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是

A、肾炎性肾病
B、单纯性肾病
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、IgA肾病

答案:C
解析:
急性肾小球肾炎诊断主要依据
(1)前驱感染史:一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。
(2)临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。
(3)血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。
具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO不增高,预后好。

第6题:

患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:咽部不充血,眼睑水肿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50、C3减少。诊断为急性肾炎。给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的时间应为A、3~5天

B、5~7天

C、7~10天

D、10~14天

E、14~21天

应用青霉素的目的是A、控制肾脏炎症

B、预防肾炎复发

C、治疗并发症

D、防止交叉感染

E、清除体内残存的链球菌


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第7题:

患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白{+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗"O"500U,补体C3减少。最可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.IgA肾病


正确答案:C

第8题:

患儿男,8岁。4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"0"500u,补体C3减少,最可能的诊断是什么

A、单纯性肾病

B、急性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾炎性肾病

E、尿路感染


参考答案:B

第9题:

患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少()

  • A、3~5天
  • B、5~7天
  • C、7~10天
  • D、10~14天
  • E、4~21天

正确答案:C

第10题:

患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患者尿中蛋白质可包括().

  • A、清蛋白
  • B、补体C3
  • C、IgG
  • D、IgM
  • E、β2-微球蛋白
  • F、本-周蛋白

正确答案:A,B,C,D,E

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