某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×10/L。

题目
某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×10/L。

术后第3天患者体温达38.9℃,切口处皮肤触痛,有红肿,可能的原因是
A.吸收热
B.盆腔脓肿
C.体液代谢紊乱
D.脱水热
E.切口感染
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第1题:

女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×109/L,N 88%。尿常规(一)。

患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是

A.下腹部隐痛不适病吏

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳.痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史


正确答案:C

第2题:

男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是( )。


正确答案:E

第3题:

患者男,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。查体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

A、急性肠梗阻

B、阑尾周围脓肿

C、腹腔脓肿

D、阑尾穿孔

E、急性腹膜炎


参考答案:D

第4题:

女,30 岁,转移性右下腹疼痛 5 天,加重伴畏寒,发热 2 天,查体:全腹肌紧张,有
明显压痛反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最
有可能是


答案:
解析:
大肠埃希菌

第5题:

腹膜刺激征的临床表现是

A.压痛、反跳痛、肌紧张

B.压痛、反跳痛、麦氏点压痛

C.反跳痛、肌紧张

D.压痛、反跳痛、Murphy征阳性

E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性


正确答案:A
34.[答案]A 解析:急性腹膜炎时出现的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征。

第6题:

男,45岁,转移性右下腹痛l2小时。查体:体温37。C,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,结肠充气试验阳性,血白细胞9×109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是


正确答案:D

第7题:

患者,男性,30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛,4小时后伴右下腹痛,查右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张,有反跳痛,患者可能是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、麻痹性肠

E、嵌顿性斜疝


参考答案:A

第8题:

患者,男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部

B、靠近闭孔内肌

C、位于右上腹部

D、在右下腹麦氏点深面

E、位于腰大肌前方

入院后腹痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A、化脓性门静脉炎

B、急性阑尾穿孔

C、阑尾炎合并胃穿孔

D、阑尾与结肠形成内瘘

E、腹膜炎引起溶血性黄疸


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

男性,30岁。右下腹间断性腹痛2年,无发热。1年前有急性阑尾炎发作时,选择保守治疗后好转。查体:麦氏点固定压痛,无肌紧张及反跳痛。
关于慢性阑尾炎最主要的体征,下列说法正确的是

A. 结肠充气试验阳性
B. 转移性右下腹痛
C. 直肠指诊直肠右前方触痛
D. 右下腹局限性压痛
E. 腰大肌试验阳性

答案:D
解析:
慢性阑尾炎的诊断依据是:反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征;直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症,可以辅助急性阑尾炎的诊断。

第10题:

某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×10/L。

最可能的诊断是
A.右侧输尿管结石
B.宫外孕
C.急性胆囊炎
D.急性胃穿孔
E.急性阑尾炎

答案:E
解析:

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