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患者，男性，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率115/分。下列治疗措施哪项不妥

题目
患者，男性，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率115/分。下列治疗措施哪项不妥

A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙
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第1题：

单选题
男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）
A

沙丁胺醇雾化吸入

B

低流量吸氧

C

高流量吸氧

D

口服头孢呋辛

E

口服泼尼松龙


正确答案： B
解析： 根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2蓄积，进一步加重呼吸困难。故答案为C。

第2题：

单选题
患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）
A

沙丁胺醇雾化吸入

B

低流量吸氧

C

高流量吸氧

D

口服头孢呋辛

E

口服泼尼松龙


正确答案： E
解析： 根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散布干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留，进一步加重呼吸困难。

第3题：

男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

  • A、慢性支气管炎急性发作
  • B、支气管哮喘
  • C、支气管扩张
  • D、肺结核
  • E、肺癌

正确答案:A

第4题：

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

  • A、沙丁胺醇雾化吸入
  • B、低流量吸氧
  • C、高流量吸氧
  • D、口服头孢呋辛
  • E、口服泼尼松龙

正确答案:C

第5题：

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

  • A、沙丁胺醇雾化吸入
  • B、低流量吸氧
  • C、高流量吸氧
  • D、口服头孢呋辛
  • E、口服泼尼松龙

正确答案:C

第6题：

男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.口服头孢呋辛

E.口服泼尼松龙


正确答案：C
根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO蓄积，进一步加重呼吸困难。故答案为C。

第7题：

患者，男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年。近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘，不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次/min。下列治疗措施哪项不妥

A、口服泼尼松龙

B、低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、口服头孢呋辛

E、沙丁胺醇雾化吸入


参考答案：C

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