患者,男,5岁,右臂沿神经干走向出现多个肿块,质软,同时皮肤出现大小不等的咖啡色斑块。应首先考虑的诊断是( )

题目
患者,男,5岁,右臂沿神经干走向出现多个肿块,质软,同时皮肤出现大小不等的咖啡色斑块。应首先考虑的诊断是( )

A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.皮样囊肿
D.脂肪瘤
E.淋巴管瘤
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第1题:

患者,男,5岁。右臂沿神经干走向出现多个肿块,质软,同时皮肤出现大小不等的咖啡色斑块。应首先考虑的诊断是

A、皮脂腺囊肿

B、神经纤维瘤病

C、皮样囊肿

D、脂肪瘤

E、淋巴管瘤


参考答案:B

第2题:

女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该患者诊断首先应考虑A、右上肺转移性肿瘤

B、右肺尖结核

C、右上肺慢性炎症

D、右肺上沟瘤(Pancoast瘤)

E、右上肺结核球

患者右臂疼痛的原因是A、肿块压迫锁骨下动脉

B、肿块压迫腋窝神经

C、肿块压迫尺神经

D、肿块压迫臂丛神经

E、肿块压迫桡神经

患者面部征象是由于A、肿块压迫三叉神经

B、肿块压迫颈交感神经干

C、肿块压迫面神经

D、肿块压迫动眼神经

E、肿瘤发生脑转移

假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显。这是由于A、肿块压迫右腋静脉

B、肿块压迫右锁骨下静脉

C、肿块压迫右颈静脉

D、肿块压迫上腔静脉

E、肿块压迫右头臂静脉


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第3题:

关于带状疱疹水疱群的分布特点,正确的是 ( )

A、沿躯体或四肢皮肤感觉神经支配区分布

B、沿躯体或四肢皮肤运动神经支配区分布

C、出现在躯体或四肢皮肤增厚处

D、出现在躯体或四肢皮肤褶纹处

E、不沿肋间神经走向分布


参考答案:A

第4题:

患者,男,21岁。颈部皮肤出现白斑1年,无疼痛,无瘙痒。查体可见颈部约4cm×5cm白斑,周边有色素沉着带。应首先考虑的诊断是( )

A、皮肤瘙痒症

B、白癜风

C、银屑病

D、梅毒

E、湿疹


参考答案:B

第5题:

诊断神经纤维瘤的重要依据是()

A、多发性肿物

B、肿物米粒至拳头大小

C、蚯蚓状结节

D、肿瘤沿神经干走向生长

E、皮肤出现与神经瘤分布无关的咖啡斑


【正确答案】E
【答案解析】 皮肤出现咖啡斑,大小不定,可为雀斑小点状,或为大片状,其分布与神经瘤分布无关,是诊断神经纤维瘤的重要依据。

第6题:

患者,男,21岁。颈部皮肤出现白斑1年,无疼痛,无瘙痒。查体可见颈部有一4cm×5cm白斑,周边有色素沉着带。应首先考虑的诊断是

A、皮肤瘙痒症

B、白癜风

C、银屑病

D、梅毒

E、湿疹


参考答案:B

第7题:

患者,男,35岁。两天前出现恶寒,发热,纳差。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄,小便黄。苔微腻,脉弦。其诊断应首先考虑的是

A、黄疸

B、胁痛

C、鼓胀

D、积聚

E、噎膈


参考答案:A

第8题:

患者面部突发肿物,直径约 1cm,质软,边界清楚,表面与皮肤粘连,肿物中央皮肤表面有一小孔。应首先考虑的诊断是()

A.脂肪瘤

B 纤维瘤

C.神经纤维瘤

D 皮脂腺囊肿

E..血管瘤


【答案】:D

第9题:

患者,男,5岁,右臂沿神经干走向出现多个肿块,质软,同时皮肤出现大小不等的咖啡色斑块。应首先考虑的是()

A、皮脂腺囊肿

B、神经纤维瘤

C、皮样囊肿

D、脂肪瘤

E、淋巴管瘤


【正确答案】B
【答案解析】 从题干中的咖啡色斑块以及结合其他表现可诊断该患者为神经纤维瘤。
神经纤维瘤有如下特点:(1)呈多发性,数目不定,几个甚至上千个不等。肿物大小不一,米粒至拳头大小,多凸出于皮肤表面,质地或软或硬,有的可下垂或者有蒂,大者可达十数千克。(2)肿瘤沿神经干走向生长,多呈念珠状,或呈蚯蚓结节状。(3)皮肤出现咖啡斑,大小不定,可为雀斑小点状,或为大片状,其分布与神经瘤分布无关,是诊断本病的重要依据。

第10题:

患者,男,5岁,左眼眶周围出现一直径约lcm的肿块,质较硬,切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的诊断是( )

A、皮脂腺囊肿

B、神经纤维瘤病

C、皮样囊肿

D、脂肪瘤

E、淋巴管瘤


参考答案:C

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