女,33岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL25μg/L。最可能的诊断是

题目
女,33岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL25μg/L。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征
B.单纯肥胖
C.月经不调
D.闭经泌乳综合征
E.卵巢早衰
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第1题:

患者女,36岁,继发闭经4年,婚后2年未孕。查体:双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用

A、手术切除垂体腺瘤

B、放射治疗垂体腺瘤

C、多巴胺激动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、输血


参考答案:C

第2题:

女,32岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL 25μg/L。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.单纯肥胖

C.月经不调

D.闭经泌乳综合征

E.卵巢早衰


正确答案:D

第3题:

女性,30岁。因"闭经-溢乳半年余"入院,实验室检查:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L。最可能的诊断是

A、子宫源性闭经

B、卵巢性闭经

C、下丘脑垂体性闭经

D、泌乳素瘤

E、以上都不是


参考答案:D

第4题:

女性,28岁。婚后3年未孕,婚后月经周期不规则,近l年来闭经,伴少量溢乳,妇科检查正常,较为重要的检查手段是

A.黄体酮试验

B.促黄体释放激素试验

C.血FSH、LH、E2、P、T、PRL测定

D.输卵管通畅试验

E.B超检查


正确答案:C
发生闭经、泌乳,首先检查性激素水平,确定泌乳素水平。

第5题:

某患者,女,30岁,婚后4年未孕,继发闭经2年。查体:双侧乳房泌乳,血HCG:800μg/L,头颅MRI示:未见占位病变。诊断为继发闭经、原发不育。宜采用下列哪项治疗 ( )

A.放射治疗垂体腺瘤

B.手术切除垂体腺瘤

C.多巴胺激动剂溴隐亭

D.人工周期恢复月经

E.促排卵治疗不育


正确答案:C
本题主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法。垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤,其临床表现主要与高催乳素血症有关,通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。溴隐亭是多巴胺激动剂,可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

第6题:

患者女,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕。查体:双侧泌乳。血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体催乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用

A、手术切除垂体腺瘤

B、放射治疗垂体腺瘤

C、多巴胺激动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、促排卵治疗不育


参考答案:C

第7题:

下面哪项是高催乳素血症的典型临床表现()?

A、月经稀发或闭经、不孕、乳房溢乳

B、腹痛

C、肾上腺功能紊乱

D、头晕眼花


参考答案:A

第8题:

女性,32岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳,检查PRL25μg/L。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.单纯肥胖

C.月经不调

D.闭经泌乳综合征

E.卵巢早衰


正确答案:D
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第9题:

女,28岁。婚后3年未孕,继发闭经2年,查体双侧乳房泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体未见占位病变,诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

A.手术切除垂体腺瘤

B.放射治疗垂体腺瘤

C.多巴胺激动剂溴隐亭

D.人工周期恢复月经

E.促排卵治疗不育


正确答案:C
垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤,其临床表现主要与高催乳素血症有关,表现为月经紊乱及不育、溢乳、头痛、眼花、视觉障碍、性功能改变。通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。甲磺酸溴隐亭系多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体是多巴胺激动剂,能有效降低催乳激素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。除了药物治疗还有手术治疗及放射治疗。手术治疗适用于当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时。放射治疗适用于不能坚持或耐受药物治疗者;不愿手术者;不能耐受手术者。人工周期恢复月经及促排卵治疗不育不属于高催乳激素血症的治疗范畴,不予以考虑。故选C项。

第10题:

女,35岁,闭经2年,检查发现双侧乳房触发溢乳,首选检测的指标是:

A.PRL

B.FSH

C.ACI-H

D.GH

E.TSH


正确答案:A
PRL即催乳素。

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