A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是男性，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。

题目

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

男性，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。

参考答案和解析

答案：A

解析：

1.患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸考虑为消化性溃疡。
2.患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，现出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。
3.患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。
4.患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

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第1题：

简述食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施。

正确答案:药物止血（血管升压素、生长抑素）；
气囊压迫止血；
内镜治疗（硬化剂注射或皮圈套扎）；
外科手术。

第2题：

可能引起死亡的出血是（）

A、夹层动脉瘤破裂出血
B、脾脏粉碎性破裂出血
C、心脏破裂出血
D、食管静脉曲张破裂出血
E、脑干出血

正确答案:A,B,C,D,E

第3题：

上述表现符合以下哪种出血? 食管静脉曲张破裂出血（　）

正确答案:C

第4题：

食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见A.咯血 B.呕血＋黑便 C.黏液脓血便 SX

食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见

A.咯血

B.呕血+黑便

C.黏液脓血便

D.鲜血便

E.果酱样便

正确答案：B
肺癌出血的血来自于肺部，故咯血；食管或胃底静脉曲张破裂大出血，来自于食管和胃，故呕血或伴黑便。故选择B。

第5题：

可能的诊断为

A．急性胃粘膜病变

B．消化性溃疡出血

C．食管静脉曲张破裂出血

D．胃癌出血

E．食管癌出血

正确答案：C

第6题：

下列哪项不属于套扎治疗的适应证()

A.急性食管静脉曲张出血

B.肝性脑病

C.中重度食管静脉曲张无出血史，存在出血危险倾向的患者

D.既往有食管静脉曲张破裂出血史

答案：B

第7题：

食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的病因是（）

正确答案：D

A.食管静脉曲张破裂出血

题目

参考答案和解析

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