男性,74岁,右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。

题目
男性,74岁,右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最可能的诊断是
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝

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第1题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿 块8年。査体:病人直立时,在腹股沟内侧 端、耻骨结节上外方有一 4cmX 4cm半球形 肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最可能的诊断是
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


答案:E
解析:
老年男性病人,右腹股沟区可复性肿块8年,应考虑为腹股沟疝。耻骨结节外上方半球形肿块,不进人阴囊,表明系经直疝三角突出,应诊断 为腹股沟直疝。

第2题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最可能的诊断是
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


答案:E
解析:
腹股沟直疝的发病机制:腹股沟直疝是经直疝三角突出形成,都由于腹壁松弛,腹压增高所致。因疝囊颈宽大,一般直疝不会嵌顿,也不进入阴囊。多发生于年老体弱者。斜疝与直疝的鉴别诊断见下表:

第3题:

74~75 题共用题干。男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。

第74题:该病人最可能的诊断是( )。

A.股疝

B.隐睾

C.交通性鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝


正确答案:E

 腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝,老年人多见直疝,不进入荫囊,进一步确定为直疝。

第4题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最有效的治疗方法是
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术


答案:D
解析:
(D)老年男性病人,右腹股沟区出现可复性肿块8年,应考虑为腹股沟疝。耻骨结节外上方有半球形肿块,不进人阴囊,表明经直疝三角突出,应诊断为腹股沟直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,经腹股沟管突出进入阴囊内,故呈上部蒂柄状椭圆形或梨形。手术时探查疝囊颈与腹壁下动脉的关系,若疝囊颈在腹壁下动脉外侧,则为斜疝,疝囊颈在腹壁下动脉内侧为直疝。腹股沟疝一般应行手术治疗,行疝修补术。老年体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者可用疝带。半岁以下婴幼儿可暂不手术,随躯体生长疝有自动消失的可能。此病人从提供的备选项考虑,最有效的治疗方法是疝修补术。

第5题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有-4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最可能的诊断是


A.股疝
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝

答案:D
解析:

第6题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最有效的治疗方法是
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝嚢高位结扎术


答案:D
解析:
疝修补术为治疗腹股沟直疝最有效的方法。

第7题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有-4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最有效的治疗方法是


A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.疝囊高位结扎术
D.疝修补术

答案:D
解析:

第8题:

二十六、男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该患者最可能的诊断是()
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


答案:E
解析:

第9题:

患者,男性,70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。

该患者目前最可能的病情是
A.股疝
B.隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.交通性鞘膜积液

答案:D
解析:
1.依据患者年龄、病史、包块性状、不进入阴囊等临床特征符合直疝特点。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.确诊病例建议择期行疝修补术。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.术前应积极治疗引起腹内压增高的因素,如慢性支气管炎。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第10题:

王先生,70岁。右侧腹股沟区可复性包块五年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人目前最可能的病情是()

  • A、股疝
  • B、隐睾
  • C、腹股沟斜疝
  • D、腹股沟直疝
  • E、交通性鞘膜积液

正确答案:D

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