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女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。

题目
女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。
患者现在的诊断最可能是（）
A.肾小球肾炎
B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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相似问题和答案

第1题：

一中年女性，既往风湿性关节炎病史 10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重， 夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样 杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双 下肢浮肿。
患者心功能不全的类型为 A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 全心衰竭 D 右心衰竭伴肺感染 E左心衰竭伴肾功能不全


答案：C
解析：

第2题：

25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）

  • A、静注呋塞米
  • B、静滴右旋糖酐-70
  • C、吸氧
  • D、口服异山梨酯
  • E、口服地高辛

正确答案:B

第3题：

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄


正确答案：B

第4题：

单选题
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为（）
A

左心衰竭

B

右心衰竭

C

全心衰竭

D

右心衰竭伴肺感染

E

左心衰竭伴肾能不全


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）

  • A、静脉滴注低分子右旋糖酐
  • B、静脉推注呋塞米
  • C、吸氧
  • D、静脉滴注硝酸甘油
  • E、毛花苷C静脉推注

正确答案:A

第6题：

女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。
该患者的临床表现主要是由于（）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭


答案：C
解析：
心尖区舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音是由肺动脉高压引起的右心衰竭所致，故临床诊断时不考虑。该患者既有左心衰竭的临床表现又有右心衰竭的临床表现，故应选择全心衰竭。

第7题：

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为（）。

  • A、左心衰竭
  • B、右心衰竭
  • C、全心衰竭
  • D、右心衰竭伴肺感染
  • E、左心衰竭伴肾功能不全

正确答案:C

第8题：

(135～136题共用题干)

女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。

135．患者现在的诊断最可能是

A．肾小球肾炎

B．风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C．肺部感染

D．急性心肌炎

E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

136．患者心功能不全的类型为

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．全心衰竭

D．右心衰竭伴肾功能不全

E．左心衰竭伴肾功能不全


正确答案：E,C
135～136.[答案]135.E；136.C 解析：患者既往有风湿性关节炎病史，近期症状加重，查体闻及心尖部有舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，因此可能的诊断是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。该心脏病患者有劳累后心悸、气促，提示可能有心力衰竭，夜间不能平卧和双肺底听到小水泡音为左心衰竭表现，腹胀和双下肢水肿为右心衰竭表现，右心衰还有其他症状，此患者未提及，但从现有病历摘要已能确定为全心衰竭。

第9题：

单选题
女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）
A

左心衰竭

B

右心衰竭

C

左心衰竭伴肾功能不全

D

右心衰竭伴肺部感染

E

全心衰竭


正确答案： C
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）
A

静注呋塞米

B

静滴右旋糖酐-70

C

吸氧

D

口服异山梨酯

E

口服地高辛


正确答案： B
解析： 暂无解析

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