45岁妇女,闭经3个月后,阴道不规则出血1月,咯血5天,今晨突然剧烈腹痛就诊,检查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),宫底脐下2指,质软,有压痛,未闻及胎心,双附件触不清。尿妊娠试验阳性。可能的诊断是

题目
45岁妇女,闭经3个月后,阴道不规则出血1月,咯血5天,今晨突然剧烈腹痛就诊,检查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),宫底脐下2指,质软,有压痛,未闻及胎心,双附件触不清。尿妊娠试验阳性。可能的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠破裂
D.绒癌穿孔
E.妊娠合并肌瘤红色变性
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第1题:

患者,女,40岁。葡萄胎清宫后,闭经4个月,宫底脐下1指,阴道不规则出血10天,咯血2天。今日突然出现剧烈腹痛伴血压下降。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动性浊音,尿妊娠试验(+)。根据患者症状,诊断为

A、复发性葡萄胎

B、绒癌

C、侵蚀性葡萄胎穿孔

D、卵巢颗粒细胞瘤破裂

E、卵巢黏液性囊腺瘤破裂


参考答案:C

第2题:

42岁,女性,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咳血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体:腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),血β-hCGl500kU/L。应诊断为

A.葡萄胎

B.绒癌穿孔

C.侵袭性葡萄胎穿孔

D.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

E.宫外孕破裂


正确答案:C

第3题:

已婚女性,25岁,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有血,宫口松,子宫增大如孕3个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为

A、异位妊娠

B、子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产

C、双胎,先兆流产

D、侵蚀性葡萄胎,子宫穿孔

E、宫角妊娠,破裂


参考答案:E

第4题:

42岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3d,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查:腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),血]3-hCG 1 500ku/L,诊断是

A.葡萄胎

B.绒癌穿孔

C.侵袭性葡萄胎穿孔

D.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

E.宫外孕破裂


正确答案:C
考点:侵袭性葡萄胎的表现

第5题:

42岁妇女,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咳血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降,查:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动浊音,尿妊娠试验(+),诊断是

A.葡萄胎

B.绒癌穿孔

C.侵蚀性葡萄胎穿孔

D.妊娠合并肌瘤红色变性

E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转


正确答案:C

第6题:

患者42岁,闭经3月余,宫底脐下二指,阴道不规则出血2周,咳血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降,体检腹部有压痛、反跳痛及移动性浊音阳性,尿妊娠试验(+)。诊断为()。

A.葡萄胎

B.绒毛膜癌穿孔

C.恶性葡萄胎子宫穿孔

D.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

E.妊娠合并急性阑尾炎


正确答案:C

第7题:

42岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咳血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查:腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),血β-HCG 1500U/L,诊断是

A.葡萄胎

B.绒癌穿孔

C.侵袭性葡萄胎穿孔

D.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

E.宫外孕破裂


正确答案:C

第8题:

25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第9题:

女,32岁,闭经3个月,不规则阴道流血10天,咳嗽咯血4天,剧烈腹痛2小时,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),移动性浊音(+),宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为

A、葡萄胎

B、绒癌子宫穿孔

C、侵葡子宫穿孔

D、妊娠合并肌瘤红色变性

E、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转


参考答案:C

第10题:

43岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3日,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体:腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),血β-HCG:1500 kU/L,诊断是

A.葡萄胎

B.绒癌穿孔

C.侵袭性葡萄胎穿孔

D.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

E.宫外孕破裂


正确答案:C

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