女,32岁,以往月经正常,一年前曾足月分娩二子,因产后大出血,乳汁分泌少,人工喂养,现产后年余未来月经。妇检:子宫略小,曾用雌一孕激素治疗,有出血,FSH、LH均<5U,垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是

题目
女,32岁,以往月经正常,一年前曾足月分娩二子,因产后大出血,乳汁分泌少,人工喂养,现产后年余未来月经。妇检:子宫略小,曾用雌一孕激素治疗,有出血,FSH、LH均<5U,垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是

A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.妊娠
E.丘脑下部性闭经
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第1题:

患者,女性,36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴,但发生产后出血,产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查:子宫略小于正常。雌激素试验阳性,血FSH、LH均低于5IU/L,垂体兴奋试验无反应。根据以上信息,判断导致该患者闭经的病变部位在A、下丘脑

B、垂体

C、卵巢

D、子宫

E、甲状腺

为该患者采取的护理措施中,不正确的是A、为患者提供心理支持,减轻其心理压力

B、向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义

C、叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药

D、教会患者自我监测药物不良反应

E、如使用雌激素,应告知患者雌激素不宜睡前使用


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

32岁,女.1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml,产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状

下列辅助性检查内容哪项与本患者不符
A.孕激素试验阴性
B.HMG刺激试验阳性
C.雌孕激素序贯试验阳性
D.多次GnRH刺激试验,LH无升高
E.放免检测血FSH和LH均>5U/L

答案:E
解析:

第3题:

患者35岁,产后大出血休克后月经未来潮已2年,伴乏力,毛发脱落,记忆力减退,孕激素试验阴性,雌激素试验阳性。

1、该患者血激素测定应表现为

A.FSH、LH↑

B.FSH、LH↓或正常

C.FSH正常,LH↑

D.FSH↑、LH↓

E.PRL↑

2、该患者的治疗方案为

A.雌激素治疗

B.雄激素治疗

C.雌孕激素序贯治疗

D.促排卵

E.雌孕激素合并治疗

正确答案:1、B 2、C

患者35岁,已婚5年未孕,月经周期50天~90天,量多,肥胖,妇检:四肢毛发长,子宫正常,双卵巢稍大。基础体温单相,激素测定FSH 8u/L, LH 25u/L。

1、该患者的诊断首先考虑为

A.多囊卵巢综合征

B.月经稀发

C.无排卵功血

D.闭经溢乳综合征

E.卵巢早衰

2、该患者的治疗方案为

A.雌孕激素序贯疗法

B.雌激素治疗

C.孕激素治疗

D.雌孕激素合并疗法

E.促排卵治疗


正确答案:1、B 2、C
患者35岁,已婚5年未孕,月经周期50天~90天,量多,肥胖,妇检:四肢毛发长,子宫正常,双卵巢稍大。基础体温单相,激素测定FSH 8u/L, LH 25u/L。
1、该患者的诊断首先考虑为
A.多囊卵巢综合征
B.月经稀发
C.无排卵功血
D.闭经溢乳综合征
E.卵巢早衰
2、该患者的治疗方案为
A.雌孕激素序贯疗法
B.雌激素治疗
C.孕激素治疗
D.雌孕激素合并疗法
E.促排卵治疗
正确答案:1、A 2、E

第4题:

32岁,女,1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml,产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状 。下列辅助性检查内容哪项与本患者不符()

  • A、孕激素试验阴性
  • B、雌孕激素序贯试验阳性
  • C、放免检测血FSH和LH均>5U/L
  • D、HMG刺激试验阳性
  • E、多次GnRH刺激试验,LH无升高

正确答案:C

第5题:

患者女性,36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴,但发生产后出血,产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查:子宫略小于正常。雌激素试验阳性,血FSH、LH均低于5IU/L,垂体兴奋试验无反应。根据以上信息,判断导致该患者闭经的病变部位在()

  • A、下丘脑
  • B、垂体
  • C、卵巢
  • D、子宫
  • E、甲状腺

正确答案:B

第6题:

女,36岁,闭经3个月就医。妇检:子宫大小正常,附件未及异常,孕激素试验阴性,雌、孕序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是

A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.妊娠
E.丘脑下部性闭经

答案:A
解析:
这是一道理解应用题,考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选B或E,垂体性闭经.LH、FSH均降低。另外丘脑下部性闭经LH、FSH也均降低。要点:同上。该患者子宫大小正常,可排除妊娠,LH、FSH均升高提示可能是卵巢早衰。

第7题:

女,38岁,闭经3个月就医。妇检:子宫正常大小,附件未及异常,孕激素实验(-),雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是(  )

A.垂体性闭经
B.丘脑下部性闭经
C.妊娠
D.子宫性闭经
E.卵巢性闭经

答案:E
解析:

第8题:

女,38岁,闭经3个月就医。妇检:子宫正常大小,附件未及异常,孕激素实验(一),雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是( )

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.妊娠

E.丘脑下部性闭经


正确答案:A

第9题:

女,38岁,闭经3个月就医。妇检:子宫正常大小,附件未及异常,孕激素实验(-),雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是()

  • A、卵巢性闭经
  • B、垂体性闭经
  • C、子宫性闭经
  • D、妊娠
  • E、丘脑下部性闭经

正确答案:A

第10题:

患者女性,36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴,但发生产后出血,产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查:子宫略小于正常。雌激素试验阳性,血FSH、LH均低于5IU/L,垂体兴奋试验无反应。为该患者采取的护理措施中,不正确的是()

  • A、为患者提供心理支持,减轻其心理压力
  • B、向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义
  • C、叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药
  • D、教会患者自我监测药物不良反应
  • E、如使用雌激素,应告知患者雌激素不宜睡前使用

正确答案:E