患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是 A.骨髓穿刺 B.骨髓活检 C.淋巴结活检 D.胸部CT E.腹部CT

题目

患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

为了明确诊断，采用的最佳检查方法是
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT

参考答案和解析

答案：C

解析：

患者59岁男性，主要表现为无痛性进行性多处浅表淋巴结肿大，考虑为非霍奇金淋巴瘤，需做淋巴结活检以确诊。骨髓穿刺及活检适用于白血病的确诊，胸、腹部CT只能观察胸、腹部淋巴结肿大的情况，而不能进行细胞学分析。故14题选C。患者淋巴结肿大位于双颈部、左腋下和右腹股沟。为“膈上、膈下均有淋巴结病变”，所以为Ⅲ期。同时，患者伴有全身症状（不规则发热达38℃以上），所以为B组，故15题选D。COP方案：环磷酰胺+长春新碱+泼尼松；C0PP方案：COP方案+甲基S胼；CHOP方案：COP方案+阿酶素，B-CHOP方案：平阳毒素+CHOP方案；ABVD方案：阿霉素+博莱霉素+长春花碱+氮烯咪胺。ABVD方案主要用于霍奇金淋巴瘤的治疗，COP方案、C0PP方案、CHOP方案、B-CHOP方案均可用于非霍奇金淋巴瘤，但CHOP方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案，故16题选C。

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相似问题和答案

第1题：

男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是

A．Ⅰ期B

B．Ⅱ期A

C．Ⅱ期B

D．Ⅲ期A

E．Ⅲ期B

正确答案：E

第2题：

根据下列材料，请回答 141～142 题：

男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38%以上。查体：双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

第 141 题为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

A．骨髓穿刺

B．骨髓活检

C．淋巴结活检

D．胸部CT

E．腹部CT

正确答案：C

第3题：

根据下列内容，回答题。

男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体：双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm× 1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

为了明确诊断，采用的最佳检查方法是查看材料

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

正确答案：C
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第4题：

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用（）

A、干扰素
B、异基因骨髓移植
C、脐带血移植
D、自身骨髓移植
E、自体外周血干细胞移植

正确答案:E

第5题：

男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

该患者的临床分期属于( )
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB

答案：B

解析：

第6题：

根据下列材料，请回答下列各题：男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38%以上。查体：双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

正确答案：C

第7题：

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是 ( )A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

根据提供的资料，临床分期和分组是 ( )A、Ⅱ期A组

B、Ⅱ期B组

C、Ⅲ期A组

D、Ⅲ期B组

E、Ⅳ期B组

若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用 ( )A、干扰素

B、异基因骨髓移植

C、脐带血移植

D、自身骨髓移植

E、自体外周血干细胞移植

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第8题：

患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是A、骨髓穿刺

B、骨髓活检

C、淋巴结活检

D、胸部CT

E、腹部CT

根据提供的资料，临床分期和分组是A、Ⅱ期A组

B、Ⅱ期B组

C、Ⅲ期A组

D、Ⅲ期B组

E、Ⅳ期B组

该患者首选的化疗方案是A、COP

B、COPP

C、CHOP

D、B-CHOP

E、ABVD

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第9题：

该患者首选的最佳治疗方案是( )
A.COP
B.CHOP
C.MOPP
D.ABVD

答案：B

解析：

该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区)，因此分期属于Ⅱ期，又因有发热超过38℃，为B组，所以该患者的临床分期为Ⅱ期B；给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大，则临床分期应改为Ⅲ期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义，其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗，方案首选CHOP，而MOPP和ABVD 一般用于霍奇金淋巴瘤。

第10题：

男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是（）

A、Ⅰ期B
B、Ⅱ期A
C、Ⅱ期B
D、Ⅲ期A
E、Ⅲ期B

正确答案:E

患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

题目

参考答案和解析

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