男,47 岁。扩张型心肌病 10 年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排

题目
男,47 岁。扩张型心肌病 10 年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排
便后喘憋突然加重 1 小时。查体:R 30 次/分,BP 90/60mmHg,口唇紫绀,右下肺可闻
及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率 90 次/分,律齐,心音低钝,P2 亢进,双下肢无水
肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示 PaO2 48mmHg,PaCO2 35mmHg。该患者喘憋
突然加重的最可能的原因是

A.急性心包炎
B. 肺血栓栓塞
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.肺炎
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第1题:

患者,男性,72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能Ⅱ级。护士对该患者进行活动指导适宜的是

A、活动不受限制,增加午休时间

B、无症状时,可下床轻微活动

C、以卧床休息,限制活动量为宜

D、以卧床休息为主,间断起床活动

E、需严格卧床休息


参考答案:B

第2题:

男性患者52岁。高血压10余年,未系统诊治,近1年活动后心悸气短,有时夜间喘憋,平卧重,坐起轻,腹胀,下肢轻水肿。查体:心界于左6肋间锁中线外;听诊心率快,主动脉瓣第二音亢进,BP:190/110mmHg

该患者的诊断是
A.风心病心衰
B.扩张型心肌病
C.高血压性心肌病
D.酒精性心肌病
E.糖尿病性心肌病

答案:C
解析:

第3题:

患者男性,67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗,近一周出现喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是

A.ACEI

B.螺内酯

C.Β受体阻断剂

D.利尿剂

E.洋地黄


正确答案:D
失代偿期需要先利尿和强心治疗。

第4题:

单选题
男性患者52岁。高血压10余年,未系统诊治,近1年活动后心悸气短,有时夜间喘憋,平卧重,坐起轻,腹胀,下肢轻水肿。查体:心界于左6肋间锁中线外;听诊心率快,主动脉瓣第二音亢进,BP:190/110mmHg该患者的诊断是()
A

风心病心衰

B

扩张型心肌病

C

高血压性心肌病

D

酒精性心肌病

E

糖尿病性心肌病


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。


正确答案: 患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为:强心:应用地高辛等,加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查;了解视力有否改变;配合易消化软食,注意胃肠道不良反应。利尿剂:根据血钾测定结果,决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂,通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快,可以改用其他血管扩张药。

第6题:

钱先生,68岁,刚住院的扩张型心肌病患者。卧床休息时无不适,但下床洗脸、就餐、走动后即感气急、心慌、胸闷。体检有肝肿大及下肢可凹性水肿。根据该患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排是( )

A.需增加睡眠,可户外活动
B.卧床休息,限制活动
C.绝对卧床,取半卧位
D.可做操,忌剧烈运动
E.活动不受限

答案:B
解析:
扩张型心肌病患者主要为对症治疗:针对心力衰竭和心律失常,采取相应的治疗措施,一般是限制体力活动,低盐饮食,使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。

第7题:

患者男性,67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗,近一周出现喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()。

  • A、ACEI
  • B、螺内酯
  • C、β受体阻断剂
  • D、利尿剂
  • E、洋地黄

正确答案:D

第8题:

患者男性,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,期服用地高辛治疗。近l周喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是( )


正确答案:D
 D;失代偿期需要先利尿和强心治疗。

第9题:

男性,38岁,半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,近3天出现活动后喘憋加重,体重增加。首先考虑的治疗为()

  • A、停止使用β受体阻滞剂
  • B、停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
  • C、限盐
  • D、使用利尿剂
  • E、使用螺内酯(安体舒通)

正确答案:D

第10题:

单选题
男性,38岁,半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,近3天出现活动后喘憋加重,体重增加。首先考虑的治疗为()。
A

停止使用β受体阻滞剂

B

停止使用血管紧张素转换酶抑制剂

C

限盐

D

使用利尿剂

E

使用螺内酯(安体舒通)


正确答案: E
解析: 暂无解析