上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是

题目
上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是
A.肾动脉狭窄
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征

参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

主动脉狭窄的临床表现特点,下列不正确的是

A.充血性心力衰竭表现

B.高血压症状

C.下肢血压明显低于上肢

D.胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及收缩期喷射性杂音

E.心电图电轴右偏,右心室肥厚


正确答案:E
心电图电轴左偏,左心室肥厚、劳损

第2题:

上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是

A、原发性醛固酮增多症

B、主动脉缩窄

C、嗜铬细胞瘤

D、肾动脉狭窄

E、库欣综合征


参考答案:B

第3题:

上肢血压增高,且高于下肢血压。最可能的病因是

A.肾实质病变

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛周酮增多症

E.主动脉缩窄


正确答案:E
正常下肢血压高于上肢血压20—40mmHg,若下肢血压低于上肢则考虑主动脉狭窄,胸腹主动脉型大动脉炎。

第4题:

上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:B

第5题:

如果此患者在左肩胛间区可闻及粗糙的收缩期杂音,下列最有诊断意义的体征是

A.Musset征

B.枪击音

C.Duroziez双重杂音

D.下肢血压明显低于上肢

E.水冲脉


正确答案:D

第6题:

主动脉缩窄最特征性的临床表现

A、上肢血压=下肢血压

B、上肢血压低于下肢血压

C、上下肢血压均增高

D、上下肢血压均降低

E、下肢血压低于上肢血压


参考答案:E

第7题:

患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征

A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

B.大量蛋白尿

C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史

D.满月脸,多毛

E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常


参考答案:A

第8题:

关于主动脉缩窄合并室缺,以下描述哪一项最符合本症

A、心脏杂音+上肢血压高,下肢血压低

B、心脏杂音+上肢血压低,下肢血压高

C、心脏杂音+上下肢血压相等

D、听不到心脏杂音

E、心脏杂音+发绀


参考答案:A

第9题:

男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/ 00mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级

该例目前最可能的诊断是

A.老年瓣膜退行性变

B.高血压诱发心绞痛

C.主动脉夹层分离

D.大动脉炎


正确答案:C

第10题:

上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是

A.肾实质病变

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.主动脉缩窄


正确答案:E
正常下肢血压高于上肢血压20~40mmHg,若下肢血压低于上肢则考虑主动脉狭窄,胸腹主动脉型大动脉炎。

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