女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验: Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%,淋巴细胞 14%,Plt560 X 109/L,NAP(-)

题目
女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验: Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%,淋巴细胞 14%,Plt560 X 109/L,NAP(-)
最有效的治疗是

A.羟基脲
B.脾切除
C.阿糖胞苷
D.糖皮质激素
E.伊马替尼

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第1题:

男,40岁,乏力消瘦3个月,肝大,脾大肋下 1.5cm,Hb80g/L,WBC 24.0×10/L,分类:原粒1%,早幼粒6%,中幼粒12%,晚幼粒13%,杆状核28%,分叶核26%,嗜酸晚幼粒2%,嗜碱5%,PLT500×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分,骨髓有核细胞增生极度活跃,G/E=7∶1,中幼粒比值增高,嗜酸,嗜碱细胞高于正常,巨核细胞成堆易见,首先选择的治疗是()

A.羟基脲

B.马利兰

C.白消安

D.瘤可宁

E.环磷酰胺


参考答案:A

第2题:

男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5 cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb 110 g/L,WBC 62×109/L,PLT180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

B.骨髓检查

C.Ph染色体检查

D.腹腔B超

E.单克隆抗体检查


正确答案:B

第3题:

女性,65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm,化验:Hb 135 g/L,WBC 117×109/L,分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8%,嗜碱粒5%,淋巴细胞14%,Plt560×109/L,NAP(-)。

为确定诊断,首选的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.肝功能

D.血免疫球蛋白

E.骨髓检查


正确答案:E

第4题:

女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验: Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%,淋巴细胞 14%,Plt560 X 109/L,NAP(-)
进一步应采取的检查是

A.骨髓干细胞培养
B.染色体核型
C.食管造影
D.同位素扫描
E.骨髓活检


答案:E
解析:
脾脏明显增大,巨脾是慢粒的特征表现,还有中 幼粒,晚幼粒,及杆状核粒细胞增多,而原粒细胞加早 幼粒细胞 10%,嗜酸,嗜碱性细胞增多。羟基脲是 治疗慢粒慢性期和加速期最常用的药物。

第5题:

(共用题干) 女,65岁,常规体检发现脾左肋下5cm,化验:Hb1359/L.wBc 117x109/L.分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒5%,嗜碱粒14%,淋巴细胞14%.Pit 560 x109/L.NAP(一) 为确定诊断,首选的检查是

A.腹部cT

B.腹部B超

C.肝功能

D.血免疫球蛋白

E.骨髓检查


正确答案:E

第6题:

男性,26岁。健康体检时发现脾肋下4cm,转门诊检查。化验:Hb110g/L,WBC62.5×109/L,PLT310×109/L,骨髓涂片增生极度活跃,原粒0.04(4%),早幼粒0.05(5%),中幼粒0.25(25%),晚幼粒0.31(31%),杆状核0.15(15%),分叶核0.12(12%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.03(3%)。

A.T(15;17)

B.T(9;22)(Q34;Q11)

C.T(8;14)

D.+21

E.5Q一 下列血液病最易出现哪种染色体组型异常


正确答案:B

第7题:

女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验:Hb135g/L,WBC117×10/L,分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8%,嗜碱粒5%,淋巴细胞14%,Plt560×10/L,NAP(-)进一步应采取的检查是

A.骨髓干细胞培养

B.染色体核型

C.食管造影

D.同位素扫描

E.骨髓活检


正确答案:E
3.脾脏明显增大,巨脾是慢粒的特征表现,还有中幼粒,晚幼粒,及杆状核粒细胞增多,而原粒细胞加早幼粒细胞10%,嗜酸,嗜碱性细胞增多。羟基脲是治疗慢粒慢性期和加速期最常用的药物。

第8题:

患者,男性,53岁,常规体检时发现脾肋下6em,化验WBCl30×109/L,分类中幼粒l5%,晚幼粒20%,杆状核20%,分叶中性粒20%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT380×109/L,NAP(一)。为确定诊断,首选的检查是

A.免疫学检查

B.腹部CT

C.骨髓检查

D.找寄生虫抗体

E.风湿自身抗体


正确答案:C
考虑慢性髓细胞白血病(CML),又称慢粒,骨髓分类与血象分类类似是它的特点。

第9题:

女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验: Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%,淋巴细胞 14%,Plt560 X 109/L,NAP(-)
为确定诊断,首选的检查是:

A.腹部CT
B.腹部B超
C.肝功能
D.血免疫球蛋白
E.骨髓检查


答案:B
解析:
脾脏明显增大,巨脾是慢粒的特征表现,还有中 幼粒,晚幼粒,及杆状核粒细胞增多,而原粒细胞加早 幼粒细胞 10%,嗜酸,嗜碱性细胞增多。羟基脲是 治疗慢粒慢性期和加速期最常用的药物。

第10题:

男性,50岁,常规体检时发现脾肋下5cm,化验WBC150×10/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×10/L,NAP(-)

达到根治的最有效方法是
A.干扰素
B.同种异基因骨髓移植
C.自体外周血干细胞移植
D.亚砷酸
E.脾切除

答案:B
解析:
1.考虑慢粒,骨髓分类与血象分类类似是它的特点。
2.Ph染色体检查,有利诊断、治疗及疗效判断。
4.同种异基因骨髓移植或异体外周造血干细胞移植是治愈此病唯一方法。

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