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下列肺炎链球菌肺炎治疗错误的是

题目
下列肺炎链球菌肺炎治疗错误的是

A.补充足够蛋白质
B.禁用抑制呼吸中枢的镇静药
C.不必等待细菌培养结果即给予抗生素治疗
D.X线检查炎症完全吸收后停用抗生素
E.补充血容量是抢救感染性休克的重要措施
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第1题：

肺炎链球菌溶血素是肺炎链球菌主要的致病因素。( )

A．正确

B．错误


正确答案：B

第2题：

关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误

A、可表现为大叶性肺炎

B、一般不引起肺组织坏死或形成空洞

C、肺炎消散后，多留有纤维瘢痕

D、治疗首选青霉素

E、少数患者可并发脓胸


参考答案：C

第3题：

试述肺炎链球菌肺炎并发感染性休克的治疗。


参考答案：(1)一般处理：吸氧，保持呼吸道通畅，密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量。(2)补充血容量：一般先给右旋糖酐40、复方氯化钠溶液等。(3)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。(4)糖皮质激素的应用：对病情危重、全身毒血症症状明显的患者，可短期(3～5天)静脉滴注氢化可的松。(5)血管活性药物的应用：一般不作首选药物，多在经上述处理后血压仍不回升时使用。(6)控制感染：诊断明确者，可加大青霉素剂量，每天400万～1000万U静脉滴注；或用第二、三代头孢菌素。(7)防治心肾功能不全。

第4题：

关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误

A.可表现为大叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素
E.少数患者可并发脓胸

答案：C
解析：
此题从肺炎链球菌的病理变化和治疗方面考查考生对该病的掌握情况，但这道题可从总体上把握。常见的病原体所致肺炎中除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构和功能均可恢复，由此可知肺炎链球菌肺炎待肺炎消散后，一般不遗留瘢痕。
【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

第5题：

关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素
E.少数患者可并发脓胸

答案：C
解析：
肺炎链球菌是大叶性肺炎和小叶性肺炎的主要病原菌，一般不会引起组织坏死和肺损伤，常见的并发症有脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎等，绝大多数肺炎链球菌菌株对青霉素很敏感，一般应用青霉素可迅速治愈，故选C。解题关键：肺炎链球菌感染后一般不会引起组织坏死和肺损伤。

第6题：

患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但3d后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能

A．混合其他细菌感染

B．肺炎链球菌的肺外感染

C．肺炎链球菌耐药菌株感染

D．药物热

E．药物剂量不足


正确答案：D

第7题：

下列哪项是肺炎链球菌肺炎的病因及发病机制

A.由肺炎链球菌感染发病
B.肺炎链球菌是下呼吸道寄居的正常菌群
C.肺炎链球菌可在湿润痰中存活数月
D.肺炎链球菌经阳光直射2小时可杀灭
E.肺炎链球菌经加热至52℃、20分钟可杀灭

答案：A
解析：
由肺炎链球菌感染发病；肺炎链球菌是上呼吸道寄居的正常菌群；可在干燥痰中存活数月；经阳光直射1小时可杀灭；加热至52℃，10分钟可杀灭。

第8题：

患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但3天后发热不退。下列各项中都有可能，除了

A、混合其他细菌感染

B、肺炎链球菌的肺外感染

C、药物热

D、肺炎链球菌耐药菌株感染

E、药物剂量不足


参考答案：C

第9题：

下列何种肺炎治疗时红霉素不作为常用药

A.肺炎链球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎衣原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎

答案：E
解析：
葡萄球菌肺炎：由于金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药菌株的增多，现多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。肺炎链球菌肺炎：首选青霉素G。对青霉素过敏者，可用大环内酯类，如红霉素或罗红霉素，亦可用喹诺酮类药物口服或静脉滴注。军团菌肺炎：首选红霉素，但要注意消化系统的副作用。亦可与利福平联合应用，以减少细菌耐药。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。肺炎衣原体肺炎：治疗与支原体肺炎相似，首选红霉素。

第10题：

支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首选（）治疗，肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗。


正确答案:红霉素

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