知识点:急诊剖腹探査

题目
知识点:急诊剖腹探査
腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是
A.急诊剖腹探查
B.输血并给止血药
C.积极抗休克同时剖腹探查
D.积极抗休克,休克纠正后手术探查
E.输血并给抗生素

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第1题:

知识点:胃镜检査
确诊消化性溃疡首选的检查方法是
A.B超
B. X线
C.幽门螺旋杆菌检测
D.胃镜
E.胃液分析


答案:D
解析:
胃镜检查及胃點膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法

第2题:

知识点:抗休克治疗的同时剖腹探査
男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体: 痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是
A.抗休克治疗,观察疗效
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药


答案:B
解析:
该患者外伤后出现休克表现,应积极抗休克 治疗,同时剖腹探査寻找出血部位,才是有效 治疗

第3题:

对于盆腔检査及B超检查均无阳性发现的不孕患者,为了解盆腔情况,进一步检查诊断手段是()。

A.CA125测定

B.诊断性治疗

C.宫腹腔镜检查

D.剖腹探査

E.随诊


正确答案:C

第4题:

男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。査体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是


A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛,抗炎
D.胃肠减压,择期行修补术
E.急作腹股沟疝探査,并作肠切除准备

答案:E
解析:
[考点]嵌顿疝的处理原则
[分析]本病例特点为60岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快,白细胞升高,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管。故选E正确。

第5题:

男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重括,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。査体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5X109/L,中性核80%。最恰当的处理是
A.腹穿置管引流术
B.急作腹部B超检查
C.急作胃肠钡透
D.急诊剖腹探査作胃大部切除
E.补液密切观察


答案:D
解析:
(D)此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间

第6题:

患者女性,28岁。产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度:14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血应采取的处理是

A、立即剖腹探査
B、严密观察1周后再吸宫
C、继续操作吸宫
D、后穹隆穿刺确定有无内出血
E、请上级大夫再次探宫腔深度

答案:E
解析:
子宫穿孔:是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测深度,应立即停止手术。穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在A型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。

第7题:

知识点:TSH
反应甲状腺功能最敏感的实验室检査指标是
A.FT3
B.FT4
C. TSH
D.TRAb
E.TRH


答案:C
解析:
反应甲状腺功能的激素包括TSH、TT3、TT4、 FT3、FT4和rT3,但血清TSH是反映甲状腺功能 最敏感的指标,它的改变发生在T3、T4改变之 前。如亚临床甲亢就仅有TSH降低,此时T3、T4 还处于正常水平

第8题:

钳刮术中见黄色脂肪样组织,下列哪些是恰当的处理()。

A.抗感染

B.停止宫腔操作

C.肌内注射子宫收缩剂

D.立即行剖腹探査术

E.住院观察,有内出血征象或其他急腹症征象时行剖腹探查术


正确答案:ABCE

第9题:

男,49岁,既往体健,因头晕半天黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。
急救措施首选

A.抗炎补液治疗
B.开腹探査
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治疗
E.输血、补液,纠正休克

答案:E
解析:
[考点]上消化道大出血的诊治
[分析]头晕半天,黑便3次,即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血桨代用品,同时进行血型鉴定,交叉配血,准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查,检査距出血时间越近,诊断阳性率越高,可达80%~90%,是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检査并不增加病人的危险。

第10题:

患者女性,28岁,已婚。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检査:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。术中吸头超出探查宫膜深度,不恰当的处理是

A、停止宫腔操作
B、肌注子宫收缩剂
C、住院观察,有内出血征象行剖腹探査术
D、抗感染
E、立即行剖腹探査术

答案:E
解析:
B超确诊是否妊娠,患者停经55天,因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔,穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。

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