患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

题目
患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
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第1题:

患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃癌

E、溃疡癌变


参考答案:A

第2题:

男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7d出现腹胀,呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.胃空肠吻合术

E.选择性胃迷走神经切断术


正确答案:B
解析:关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的5个答案中,以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。

第3题:

患者,中年男性,十二指肠壶腹部溃疡10余年,近3个月症状加重,餐前与餐后均疼痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-2cm×3cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是

A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻

B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻

D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻

E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻


参考答案:B

第4题:

男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿

C.胃癌所致幽门梗阻

D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻

E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻


正确答案:C
病人36岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血、消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

第5题:

男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术


正确答案:B

第6题:

男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术


参考答案:B

第7题:

患者,男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变


正确答案:D
幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

第8题:

患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术


参考答案:B

第9题:

男性,32岁.上腹部疼痛反复发作5年,7天前出现腹胀、呕吐.经X线钡餐检查提示十二指肠溃疡合并幽门梗阻.最适宜的手术方式是

A.迷走神经干切断术

B.选择性胃迷走神经切断术

C.毕工式胃大部切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.胃空肠吻合术


正确答案:D
95.答案[D]
解析:患者中年男性,十二指肠溃疡伴幽
门梗阻。首选毕Ⅱ式胃大部切除术,即将残
胃与近端空肠吻合,十二指肠残端关闭。毕
工式手术将残胃与十二指肠吻合,多用于胃
溃疡病人。

第10题:

患者男性,37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变


参考答案:D

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