患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是A.高血压脑病 B.良性高血压（缓进型高血压） C.高血压危象 D.恶性高血压（急进型高血压） E.脑出血

题目

患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A.高血压脑病
B.良性高血压（缓进型高血压）
C.高血压危象
D.恶性高血压（急进型高血压）
E.脑出血

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第1题：

患者，男，28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是

A、高血压脑病

B、缓进型高血压病

C、脑血管痉挛

D、急进型高血压病

E、急性心力衰竭

参考答案：D

第2题：

患者，男，25岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135 mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是

A．高血压脑病

B．脑血管痉挛

C．缓进型高血压病

D．急进型高血压病

E．急性心力衰竭

正确答案：D
高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障碍；急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压：缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征，可判断为急进型高血压。

第3题：

（ 205～206 共用备选答案） A．恶性高血压

B．急进型高血压

C．急性脑血管意外

D．高血压脑病

E．老年收缩期高血压

第205题：患者男性，58岁，突发血压增高，达200/130mmHG，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿，应诊断为（）

正确答案：B

第4题：

患者，男28岁，高血压病史半年，近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短，检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左心室肥厚，心肌劳损，其诊断是：

Ａ、高血压脑病

Ｂ、缓进型高血压病

Ｃ、脑血管痉挛

Ｄ、急进型高血压病

Ｅ、急性心力衰竭

正确答案：D

第5题：

A、高血压脑病

B、良性高血压（缓进型高血压）

C、高血压危象

D、恶性高血压（急进型高血压）

E、脑出血

参考答案：D

第6题：

患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

A、高血压脑病

B、高血压危象

C、恶性高血压

D、3级高血压

E、2级高血压

参考答案：B

第7题：

患者，男，30岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压185／130mmHg，眼底视网膜出血。心电示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是

A．高血压脑病

B．脑血管痉挛

C．缓进型高血压病

D．急进型高血压病

E．急性心力衰竭

正确答案：D
高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、捕搐和意识障碍；急进型高血压是血压突煞升高，并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压：缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征．可判断为急进型高血压。

第8题：

患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是

A、恶性高血压

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、3级高血压

E、肾性高血压

参考答案：C

第9题：

患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐。心悸，气短。检查：血压190/135mmHG，视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是

A．高血压脑病

B．缓进型高血压病

C．脑血管痉挛

D．急进型高血压病

E．急性心力衰竭

正确答案：D
由题可知，患者高血压史较短，而发病较急，出现眼部、脑部、心脏并发症，说明为急进型高血压，所以选D。而选项A高血压脑病只是说明了脑部的问题，并不能全解释心脏的问题，同样的问题出现在E上，所以都可以排除；而C同样也是因为不能解释心脏的问题，而排除；本病发病较急，也由此可以排除了B。

第10题：

患者男，58岁。突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿。应诊断为

A.恶性高血压

B.急进型高血压

C.急性脑血管意外

D.高血压脑病

E.老年收缩期高血压

参考答案：B

患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

题目

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