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女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，最可能的诊断是

题目
女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，最可能的诊断是

A.下肢深静脉血栓形成
B.血栓性浅静脉炎
C.动静脉炎
D.单纯性下肢静脉曲张
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
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第1题：

单选题
女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是（）
A

单纯性下肢静脉曲张

B

动静脉瘘

C

下肢深静脉血栓形成

D

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

E

血栓性浅静脉炎


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-）。诊断是（）。
A

单纯性下肢静脉曲张

B

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C

下肢深静脉血栓形成

D

动静脉瘘

E

血栓性浅静脉炎


正确答案： D
解析： 单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题、难度适中。

第3题：

女性患者，32岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张8年，长期站立有酸胀感 ，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)。
诊断可能是

A. 单纯性下肢肢静脉曲张
B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 动静脉瘘
E. 血栓性浅静脉炎

答案：A
解析：
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。
下肢深静脉血栓形成：大隐静脉瓣膜功能试验(-)，深静脉通畅试验(+)，
所以选A。

第4题：

女性患者，32岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张8年，长期站立有酸胀感 ，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)。
该患者最主要并发症可能是

A. 深静脉血栓形成
B. 深静脉瓣功能不全
C. 小腿溃疡
D. 小腿丹毒
E. 足部溃疡

答案：C
解析：
单纯性下肢静脉曲张容易发生的并发症有以下三种：
1、血栓性浅静脉炎：主要是血栓形成后，并发有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎。可用抗生素及局部热敷治疗，症状消退后应手术治疗。
2、溃疡形成：最主要的并发症，局部交通支瓣膜破坏后，瘀血加重，皮肤将发生退行性变化，常会出现皮肤的瘙痒和溃疡，易并发感染。处理创面湿敷，抬高患肢，一般应于溃疡愈合或周围炎症消退后手术治疗。
3、曲张静脉破裂出血：大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。处理：抬高患肢和局部加压包扎，一般都能止血，必要时可以缝扎止血，以后再行手术治疗。

第5题：

患者女，40岁。教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-）。诊断是

A.单纯性下肢静脉曲张

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢深静脉血栓形成

D.动静脉瘘

E.血栓性浅静脉炎


正确答案：A
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题、难度适中。

第6题：

女性，50岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（一）。最可能的诊断是

A．动静脉瘘

B．血栓性浅静脉炎

C．下肢深静脉血栓形成

D．单纯性下肢静脉曲张

E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全


正确答案：D
93.答案[D] 解析：患者中年女性，右下肢静脉迂曲扩张13年伴左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（一）。考虑为单纯性下肢静脉曲张。因为单纯性下肢静脉曲张的主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。

第7题：

男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+ )， 深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

A.动静脉痿

B.单纯性下肢静脉曲张

C.血栓性浅静脉炎

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓形成


参考答案：B

第8题：

女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-），最可能的诊断是

A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B、下肢深静脉血栓形成

C、动静脉炎

D、单纯性下肢静脉曲张

E、血栓性浅静脉炎


参考答案：D

第9题：

女性，40岁。教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-），诊断可能是

A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B、单纯性下肢静脉曲张

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘘

E、血栓性浅静脉炎


参考答案：B

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