某12岁男孩,急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

题目
某12岁男孩,急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.肾小球滤过膜面积增大
C.肾小球滤过膜通透性增大
D.肾小管重吸收减少
E.肾小管排泄功能下降

参考答案和解析
答案:C
解析:
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第1题:

男性,25岁,因受凉后出现颜面及双下肢水肿,出现血尿,尿少,查体:血压160/ 100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞(++),Scr:130μmol/L。2周后出现少尿,BUN 28 mmol/L,Ser600μmol/L,其最可能的诊断

A.高血压肾病

B.膜性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾炎急性发作


正确答案:D

第2题:

( 145~146 题共用题干)

女,7岁。水肿,肉眼血尿2d,查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

第 145 题 为明确诊断,最有意义的血化验检查是


正确答案:A

第3题:

急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A.水肿,蛋白尿

B.高血压,心力衰竭

C.肾区叩击痛,关节痛

D.血尿,蛋白尿,水肿,高血压

E.发热、腰痛


正确答案:D

第4题:

男,12岁。急性发热,腰痛,查体:眼睑水月中,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾
炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.肾小球滤过膜面积增大
C.肾小球滤过膜通透性增大
D.肾小管重吸收的减少
E.肾小管排泄功能的下降


答案:C
解析:

第5题:

女,10岁,3周前患"感冒"。突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.IgA肾痛


正确答案:C
急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年,一般在前驱感染1-3周后急性起病。水肿,血尿,蛋白尿,高血压是其典型表现

第6题:

急性肾小球肾炎的主要临床特征是

A.腰痛、排尿障碍

B.尿频、尿急、尿痛

C.血尿,蛋白尿,水肿

D.血尿,少尿,水肿,高血压

E.蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症


正确答案:D

第7题:

患儿男,12岁。急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压升高

B.肾小球滤过膜面积增大

C.肾小球滤过膜通透性增大

D.肾小管重吸收的减少

E.肾小管排泄功能的下降


正确答案:C
此题是结合临床的理解判断题,考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多,但不会出现蛋白尿和血尿,出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关,而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多,也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。

第8题:

患儿,女,7岁。因水肿、尿少3~4天入院。查体:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A、急性肾炎

B、尿路感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急进性肾炎


参考答案:A

第9题:

知识点:女,10岁急性肾小球肾炎
女,10岁,3周前患“感冒"。突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E. IgA肾病


答案:C
解析:
急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年,一般在前驱感染1~3周后急性起病。水肿,血尿,蛋白尿,高血压是其典型表现

第10题:

急性肾小球肾炎最常见的临床表现是()

  • A、水肿,蛋白尿
  • B、高血压,心力衰竭
  • C、肾区叩击痛,关节痛
  • D、血尿,蛋白尿,水肿,高血压
  • E、发热、腰痛

正确答案:D

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