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男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

题目
男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期
参考答案和解析
答案：C
解析：
肝性脑病：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼（击）样震颤，亦称肝震颤，即嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等），言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。
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相似问题和答案

第1题：

多选题
患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常（）。
A

简易智力测验

B

脑电图

C

扑翼样震颤

D

颅脑CT

E

血氨


正确答案： A,B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列药物中首选哪种（）
A

谷氨酸钾

B

谷氨酸钠

C

精氨酸

D

左旋多巴

E

复方氨基酸


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常（）

  • A、简易智力测验
  • B、脑电图
  • C、扑翼样震颤
  • D、颅脑CT
  • E、血氨

正确答案:A,B,C,E

第4题：

患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列药物中首选哪种（）

  • A、谷氨酸钠
  • B、谷氨酸钾
  • C、精氨酸
  • D、左旋多巴
  • E、复方氨基酸

正确答案:C

第5题：

患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确（）

  • A、肝性脑病Ⅰ
  • B、肝性脑病Ⅱ
  • C、肝性脑病Ⅲ
  • D、肝性脑病Ⅳ
  • E、亚临床肝性脑病

正确答案:C

第6题：

男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列检查哪项可能正常（）

  • A、脑电图
  • B、简易智力测验
  • C、扑翼样震颤
  • D、颅脑CT
  • E、血氨

正确答案:D

第7题：

男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列药物中首选哪种（）

  • A、谷氨酸钾
  • B、谷氨酸钠
  • C、精氨酸
  • D、左旋多巴
  • E、复方氨基酸

正确答案:C

第8题：

男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常

A. 简易智力测验
B. 脑电图
C. 扑翼样震颤
D. 颅脑CT
E. 血氨

答案：D
解析：

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