十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A、胃管减压，输液疗法 B、胃大部切除术 C、高选择性迷走神经切断术 D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术 E、胃空肠吻合术

题目

十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是

A、胃管减压，输液疗法
B、胃大部切除术
C、高选择性迷走神经切断术
D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术
E、胃空肠吻合术

参考答案和解析

答案：B

解析：

选择性迷走神经切断术加幽门成形术：溃疡合并有幽门梗阻时应用
胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。

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第1题：

最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.十二指肠球部溃疡B.胃窦溃疡C.巨大溃疡SXB

最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.十二指肠球部溃疡

B.胃窦溃疡

C.巨大溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合溃疡

正确答案：D
胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。

第2题：

十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是

A、胃管减压，输液疗法

B、胃大部切除术

C、高选择性迷走神经切断术

D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术

E、胃空肠吻合术

【正确答案】B
【答案解析】胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%;幽门梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有恶变占1%;其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。

第3题：

十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是

A.伴有大出血

B.饮食后穿孔

C.伴有幽门梗阻

D.单纯性小穿孔

E.顽固性溃疡穿孔

【正确答案是】D

第4题：

十二指肠溃疡并发急性穿孔时适用非手术治疗的是

A．顽固性溃疡穿孔

B．饱食后穿孔

C．空腹下的小穿孔

D．伴有幽门梗阻

E．伴有大出血

正确答案：C
十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则是：空腹状态下溃疡穿孔，症状轻，腹膜炎症局限，患者一般情况好，可采用非手术治疗；若经非手术治疗6～8小时后病情不见好转反而加重，应改手术治疗。

第5题：

十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻的治疗是

正确答案：A

第6题：

其最可能的诊断是

A．多发溃疡

B．胃溃疡伴幽门梗阻

C．十二指肠壶腹部溃疡

D．十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻

E．幽门管溃疡

正确答案：E

第7题：

胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是

A.顽固性溃疡穿孔

B.单纯性小穿孔

C.空腹穿孔

D.伴有瘢痕性幽门梗阻

E.伴有大出血

正确答案：B
胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是：症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。

第8题：

十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（）。

A．胃管减压，输液疗法

B．胃大部切除术

C．高选择性迷走神经切断术

D．选择性迷走神经切断术加幽门成形

E．胃空肠吻合术

正确答案：B

第9题：

十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是

A. 顽固性溃疡穿孔

B. 饱食后穿孔

C. 空腹状态下穿孔

D. 伴有幽门梗阻

E. 伴有大出血

正确答案：C
顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项A错误；十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故B不对；胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故D、E可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可采取非手术治疗，因此答案C正确。

第10题：

十二指肠溃疡外科治疗的适应证应除外
A.合并急性穿孔者 B.所有十二指肠溃疡伴幽门梗阻者
C.溃疡直径 2cm者 D.胼胝性溃疡

答案：B

解析：

十二指肠溃疡并发的幽门梗阻分痉挛性梗阻、炎症水肿、瘢痕性梗阻三种，对于前两种原因所致的梗阻需保守治疗,禁忌手术，只有瘢痕性梗阻患者才需手术治疗（B错）。其他各项都是手术指征。

十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是

题目

参考答案和解析

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