患者,男性,3小时前因交通事故致骑跨伤,伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征平稳,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

题目
患者,男性,3小时前因交通事故致骑跨伤,伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征平稳,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

A、抗感染
B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C、膀胱造瘘
D、导尿
E、应用止血药
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第1题:

肖某,男性,25岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法为

A、立即施行尿道修补

B、行尿道会师

C、以金属导尿管导尿

D、施行尿道修补和引流积血尿外渗

E、耻骨上膀胱造瘘


参考答案:D

第2题:

男,40岁,会阴部骑跨伤6个小时,尿道口滴血,不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法

A、应用抗生素
B、导尿
C、止痛
D、止血
E、端端吻合术

答案:E
解析:
尿道断裂,发生尿潴留,应行尿道端端吻合术。

第3题:

患者男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,血尿外渗,尿管不能插入。最佳的处理方法是

A、金属导尿管导尿

B、立即施行尿道修补

C、行尿道会师术

D、耻骨上膀胱造瘘术

E、施行尿道修补和尿外渗引流术


参考答案:E

第4题:

患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为()

  • A、前列腺部尿道损伤
  • B、前尿道损伤
  • C、球部尿道损伤
  • D、后尿道损伤
  • E、膜部尿道损伤

正确答案:C

第5题:

阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的为( )


    正确答案:B

    第6题:

    男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

    A.抗感染

    B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

    C.膀胱造瘘

    D.导尿

    E.应用止血药


    正确答案:B
    根据病史及临床表现,首先考虑尿道损伤,应立即施行经会阴尿道修补术或短短吻合术,尿道断裂严重者,会阴或阴囊形成大血肿,可做膀胱造瘘术。7版外科学P648

    第7题:

    男性,40岁,骑跨伤后4小时入院,不能排尿,尿道口滴血,会阴及阴囊肿胀呈紫色,导尿管不能置入。合理的处理是()

    • A、耻骨上膀胱造瘘
    • B、会师法置入导尿管
    • C、会阴部清除血肿,止血,修补尿道
    • D、耻骨上膀胱穿刺
    • E、保守治疗

    正确答案:C

    第8题:

    男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命体征稳定,阴囊肿大、青紫。该患者适宜的处理方法是( )

    A.抗感染

    B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

    C.膀胱造瘘

    D.导尿

    E.应用止血药


    正确答案:B
    会阴部骑跨伤导致前尿道即球部的损伤。患者目前阴囊肿大、青紫,说明尿液外渗到周围的组织间隙,要引流,所以正确的处理是:经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗,故本题的答案是B。

    第9题:

    患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周发生排尿困难,尿线变细。需做下列哪项处理()

    • A、尿道会师术
    • B、膀胱造瘘术
    • C、尿道扩张
    • D、经会阴部尿道切除吻合
    • E、经尿道镜狭窄切除术

    正确答案:C

    第10题:

    男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。患者术后2周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()

    • A、尿道扩张
    • B、尿道会师术
    • C、膀胱造瘘术
    • D、经会阴部狭窄尿道段切除吻合术
    • E、经尿道镜狭窄切除术

    正确答案:A

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