患者男性,28岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是

题目
患者男性,28岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、霍乱
D、胃肠型细菌性食物中毒
E、溃疡性结肠炎
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第1题:

男,40岁,半日来腹泻20多次于8月10日来诊,稀水便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T36℃,p100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。神志清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规镜检白细胞0-1/HP。最可能的诊断是

A.急性细菌性痢疾

B.急性肠淡

C.阿米巴痢疾

D.霍乱

E.胃肠型食物中毒


正确答案:D

第2题:

男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP最可能的诊断是

A.胃肠型细菌性食物中毒

B.阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.霍乱


正确答案:E
患者的临床表现符合霍乱,霍乱大多数病例突起剧烈腹泻.继而呕吐,腹泻为无痛性,亦无里急后重,大便性质初为色稀水便,量多,转而变为米泔水样。

第3题:

男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次。开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110/分,BP60/40mmHg,神志清楚。皮肤干燥、弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、急性细菌性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、胃肠型细菌性食物中毒

E、霍乱


参考答案:E

第4题:

男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。査体:T36.5C,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBCO~3/HP,RBCO~2/HP最可能的诊断是
A.胃肠型细菌性食物中毒
B.阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.霍乱


答案:E
解析:
患者的临床表现符合霍乱,霍乱大多数病例突起剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻为无痛性,亦无里急后重,大便性质初为色稀水便,量多,转而变为米泔水样。

第5题:

男,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来,查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎缩,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,实验室检查:血WBC18×10/L,Hb170g/L,粪常规检查:水样便,镜检WBC0-2/HP,为明确诊断,应首选进行的检查是:

A.结肠镜检查

B.血沉

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化


正确答案:D
根据患者的症状宜选择粪便动力和制动试验。

第6题:

男,30岁因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次。尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游,昨日归来。查体:T35.5 度,P120次/分,BP70/40mmHG,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃;实验室检查:血WBC 18 x109/L.、Hb1709/L.粪常规检查:水样便,镜检WBC 0-2/HP,为明确诊断,应首先进行检查是

A.结肠镜检查

B.血沉

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化


正确答案:D
根据患者的症状宜选择类便动力和制动试验。

第7题:

男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5C,P 110次/分,BP 60/40 mmH9,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC 0’3/HP,RBC 0、2/HP。最可能的诊断是

A.胃肠型细菌性食物中毒

B.阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.霍乱


正确答案:E
典型霍乱症状:腹泻每日可达10-20次以上,为水样或者米泔水样便,有明显失水体征,血压下降,尿量减少,符合题意,其余选项均不符合。

第8题:

男孩,14岁。中午参加聚餐,晚上开始发热,腹泻,初为水样便。后为黏液脓血便,呕吐3次,粪镜检WBC30~40/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP,最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、急性细菌性痢疾

C、急性病毒性肠炎

D、溃疡性结肠炎

E、伤寒


参考答案:B

第9题:

男性,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。1周前去外地旅游,昨日归来。查体:T 35.5℃,P 120次/分,BP70/40 mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC 18×109/L,Hb 170g/L;粪常规检查:水样便,镜检WBC 0~2/HP。为明确诊断,应首先进行的检查是

A.结肠镜检查

B.红细胞沉降率

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化


正确答案:D
根据病史及流行特点该患者应考虑为霍乱,故应首先进行的检查为选项D以明确诊断。

第10题:

男,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来,查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎缩,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,实验室检查:血WBC18X109/L1HbnOgZL.粪常规检查:水样便,镜检WBC0—2/HP,为明确诊断,应首选进行的检查是:
A.结肠镜检查
B.血沉
C.粪隐血
D.粪便动力及制动试验
E.血生化


答案:D
解析:
根据患者的症状宜选择粪便动力和制动试验。

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