女,31岁。婚后2年未孕,性生活正常,既往痛经5年,妇科检查:子宫后倾后屈位,正常大小,活动度差,后穹隆有触痛结节,子宫左侧可触及直径5cm包块,该患者最可能的诊断是

题目
女,31岁。婚后2年未孕,性生活正常,既往痛经5年,妇科检查:子宫后倾后屈位,正常大小,活动度差,后穹隆有触痛结节,子宫左侧可触及直径5cm包块,该患者最可能的诊断是

A.输卵管妊娠
B.生殖器结核
C.盆腔炎性疾病
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜异位症
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第1题:

女性,29岁,欲妊娠3年未孕,近2年来,月经量多,无明显痛经,G1P0。妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区触及一囊实性包块,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,首选考虑的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.输卵管卵巢囊肿

E.原发性痛经


正确答案:C

第2题:

144~146 题共用题干:

女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,妇科检查:阴道后穹隆有一直径0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(一),右卵巢可及一3cm×4cm×3.5cm大小,囊性,固定,触痛(+)的包块。

第 144 题 该患者应重点询问的病史是( )。


正确答案:C

第3题:

患者女,35岁。婚后8年未孕,痛经逐年加重5年。检查:子宫后位,后壁可及多个触痛结节,右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块,活动差,囊实性。首选确诊的方法是

A、B超

B、诊断性刮宫

C、腹腔镜+组织病检

D、CA125

E、宫腔镜


参考答案:C

第4题:

女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()。

  • A、输卵管阻塞
  • B、内分泌因素
  • C、子宫内膜异位症
  • D、免疫因素
  • E、排卵功能障碍

正确答案:C

第5题:

女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为
A.输卵管阻塞
B.内分泌因素
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素
E.排卵功能障碍

答案:C
解析:

第6题:

某女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6cm囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。

首先考虑的诊断是 ( )

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.卵巢肿瘤


正确答案:D
育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为子宫内膜异位症。

第7题:

(共用题干) 女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.卵巢肿瘤


正确答案:D
不孕、进行性痛经及盆地、右侧附件触及多个结节、包块,不难诊断为子宫内膜异位症。手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿且迫切希望生育者,以及药物治疗不缓解、局部病变加剧、生育能力未恢复者,符合题意。7妇P331

第8题:

35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛。最可能的诊断是

A、子宫浆膜下肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿

D、右侧卵巢畸胎瘤

E、结核性盆腔包块


参考答案:C

第9题:

患者,女,32岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为
A.免疫因素
B.内分泌因素
C.子宫内膜异位症
D.排卵功能障碍
E.输卵管阻塞

答案:C
解析:

第10题:

女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()

  • A、输卵管阻塞
  • B、子宫内膜异位症
  • C、排卵功能障碍
  • D、免疫因素
  • E、内分泌因素

正确答案:B

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